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癲癇與非癲癇性疾病的鑒別

  癲癇是不同病因引起的一組腦功能障礙性疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元異常過度放電所致的突發(fā)的、短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,常常呈反復(fù)發(fā)作,根據(jù)神經(jīng)元的部位及放電擴散的范圍,但你知道癲癇與非癲癇性疾病的鑒別嗎。

  癲癇與非癲癇性疾病的鑒別

  鑒別診斷之前,首先應(yīng)區(qū)別癲癇與癇性發(fā)作之不同。

  1、癲癇是不同病因引起的一組腦功能障礙性疾病和綜合征,以腦部神經(jīng)元異常過度放電所致的突發(fā)的、短暫的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征,常常呈反復(fù)發(fā)作,根據(jù)神經(jīng)元的部位及放電擴散的范圍,功能失??杀憩F(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、認知和自主神經(jīng)等不同障礙,或兼而有之。過度放電是各種癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ),反復(fù)發(fā)作是其特定的特征,無反復(fù)、過度放電表現(xiàn)均屬非癲癇灶。

  2、癇性發(fā)作是指每次發(fā)作或每種發(fā)作的短暫過程,患者可有一種或幾種癇性發(fā)作。由于某些原因如缺氧、缺鈣、低血糖或高血糖、尿毒癥和子癇等導(dǎo)致的一過性腦部神經(jīng)元異常放電所引起的腦功能暫時失調(diào)而產(chǎn)生的單次發(fā)作,稱一次癇性發(fā)作。正常人由于感冒、發(fā)熱、電解質(zhì)失調(diào)、過量、長期飲酒的戒斷、缺睡、失眠和心理壓力等,有時也會引起單次發(fā)作,上述情況都不能診斷為癲癇。癇性發(fā)作與脊髓神經(jīng)元興奮所致的脊髓肌陣攣及偏頭痛或短暫性腦缺血發(fā)作引起的一過性偏癱最重要的鑒別點也在于前者為大腦神經(jīng)元的陣發(fā)性異常放電。

  與非癲癇性疾病的鑒別

  必須注意非癲癇性疾患被誤診為癲癇發(fā)作的情況:如新生兒時期正常小兒可以出現(xiàn)的顫動,非驚厥性呼吸暫停;嬰兒時期出現(xiàn)的屏氣發(fā)作,非癲癇性強直性發(fā)作;嬰幼兒時期女孩常見的情感性交叉擦腿動作(男孩也可見到),幼兒及學(xué)齡期小兒的暈厥、陣發(fā)性腹痛、頭痛、多發(fā)性抽動癥、睡眠肌陣攣、睡眠障礙、發(fā)作性睡病、運動誘發(fā)性肌張力不全、癔病、精神障礙及其他一些有發(fā)作特點的癥狀。

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