1、頭的形狀和大小
頭顱大小是判斷腦發(fā)育的重要指標之一。每個癲癇患者都應(yīng)測量頭圍。宮內(nèi)感染、圍產(chǎn)期嚴重缺血缺氧性腦病、新生兒窒息或顱內(nèi)感染等因素,都能影響頭顱的發(fā)育,這些疾病往往也是繼性癲癇的常見病因。
2、面部相貌有無異常
一些先天性發(fā)育障礙或遺傳性疾病,除可引起癲癇發(fā)作外,其相貌也較特殊。注意內(nèi)眥距離是否過大,有無眼球過小(小角膜)、人中長短、外耳位置是否過低、下頜是否過小、顎弓是否過高等。
3、四肢、外生殖器有無畸形
一些染色體異常或內(nèi)分泌疾患,可引起繼發(fā)性癲癇。常表現(xiàn)有四肢的異常。注意有無多指(趾)或并指(趾),外生殖器有無異常,男孩睪丸大小等。
4、皮膚
神經(jīng)皮膚綜合征中很多疾病都合并有癲癇,且皮膚有明顯異常,只要稍加注意就可以發(fā)現(xiàn)。如結(jié)節(jié)性硬化癥,在嬰兒時期皮膚可見有白色的色 素脫失斑、5～6歲以后面部可出現(xiàn)血管纖維瘤。神經(jīng)纖維瘤病患者皮膚常見有咖啡牛奶斑。腦部血管瘤病(Sturge2Weber病),面部可見紅色血管 痣。色素失調(diào)癥局部皮膚可見異常色素增生。伊藤色素脫失癥,在肢或軀干皮膚可見索條狀或斑片狀大面積色素脫失。
5、有無特殊氣味
在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發(fā)作外,由于異常代謝物在體內(nèi)增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如苯丙酮尿癥(鼠尿味);楓糖尿癥(焦糖味);高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
6、有無運動障礙
腦性癱瘓患者常合并癲癇。腦性癱瘓患者常表現(xiàn)為中樞性運動障礙,姿勢、肌張力及反射異常,運動發(fā)育落后等。