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小兒肥胖癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷

  健康是我們每時每刻都在關(guān)注的話題之一,擁有一個健康的身體就等于擁有了一半的財富,所以了解一些健康知識,可以幫助我們更好的預(yù)防疾病的侵?jǐn)_,很好的保護(hù)自己和自己身邊所關(guān)心的人。也可以盡快的走出自己對一些健康誤區(qū),及早的得到正確的治療和護(hù)理,下面就讓我們一起來了解一下吧。

  相關(guān)介紹

  1.一般表現(xiàn)

  常有家族肥胖史;智力佳,皮下脂肪豐滿,分布比較均勻,身體脂肪積聚以乳部、腹部、臀部及肩部為顯著,腹部皮膚出現(xiàn)白紋、粉紅色或紫紋;四肢肥胖,尤以上臂和臀部明顯。無內(nèi)分泌紊亂和代謝障礙性疾病;常有疲勞感,活動時氣短或腿痛,行動笨拙,膝外翻或扁平足。

  2.食欲極佳

  小兒食欲極佳,食欲旺盛、食量大大超過一般小兒,且喜食淀粉類、甜食和高脂肪食物,不喜歡吃蔬菜等清淡食物。

  3.體重/

  體脂超過參照人群值的界值點 體格生長發(fā)育迅速,但骨骼正?;虺^同年齡小兒,體重超過同性別、同身高正常兒均值20%以上,或體重超過同身高健康兒平均體重的2個標(biāo)準(zhǔn)差(M 2SD);或體重指數(shù)大于23者。

  4.性發(fā)育

  性發(fā)育一般較早或正常。男孩由于大腿會陰部脂肪過多,陰莖可掩藏在脂肪組織中,而顯得很小,實際上屬正常范圍。

  5.有氧能力損傷

  肥胖癥小兒臨床上常無其他不適,但明顯肥胖有氧能力損傷,最大耐受時間、最大氧消耗明顯減低;最大心率、每分通氣量、二氧化碳產(chǎn)量、做功量明顯增高;無氧閾各項指標(biāo)均低,呈現(xiàn)“無氧閾左移"現(xiàn)象。肥胖兒活動時心跳、氣短、易累的外部表現(xiàn)和不愛參加體力活動的行為習(xí)慣。

  部分肥胖癥可并發(fā)高血壓,極度肥胖兒可由于胸廓及膈肌活動限制,使得呼吸淺快,肺泡換氣量減低,形成低氧血癥,出現(xiàn)發(fā)紺,可并發(fā)血紅細(xì)胞增多、心臟擴(kuò)大及充血性心力衰竭,即所謂肺通氣不良綜合征(pickwickian綜合征),可危及生命。

  6.心理上的壓抑和損傷

  個性、氣質(zhì)、性格、潛能發(fā)育以及日后的能力發(fā)育、人際交往都有消極的影響。對自己體型的壓抑大,自我評價差。人際交流時易受奚落、被取外號,甚至受到歧視。沉重的精神壓力和心理沖突,喪失自信心,變得孤僻。青春期因苦惱于肥胖的體型或急于減肥造成許多激烈的心理沖突,有的甚至自殺。

  肥胖癥從外觀上即可判斷。營養(yǎng)史有過度進(jìn)食、過食/偏食高熱卡、高油脂食物等。奶方喂養(yǎng)、過早喂養(yǎng)固體食物等。行為習(xí)慣有多食、體力活動少、占有欲強(qiáng)等。臨床癥狀和體征有進(jìn)行性體重增加,行為偏差和全身體脂普遍增加。

  1.標(biāo)準(zhǔn)身高體重法

  (1)標(biāo)準(zhǔn)體重的計算公式

  ①3~12個月嬰兒體重(㎏)=(月齡+9)/2

 ?、?~6歲體重(㎏)=年齡×2+8

 ?、?歲~12歲體重(㎏)=(年齡×7-5)/2

  (2)分度

  一般小兒體重增加超過同性別、同身高正常兒均值20%者或同身高健康兒平均體重的2個標(biāo)準(zhǔn)差(M+2SD)者,即可診斷肥胖癥;超過 20%~29%,或超過2~3個標(biāo)準(zhǔn)差為輕度肥胖癥,超過30%~39%或超過3~4個標(biāo)準(zhǔn)差為中度肥胖癥,超過40%~59%或大于4個標(biāo)準(zhǔn)差為重度肥胖癥。超過60%以上為極度肥胖。

  (3)身高與體重

  幼兒身高<125cm,身高與體重一起發(fā)展,即身高每增長3.8cm體重增長1kg。標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)計算公式為:3+[身高(cm)-50]/3.8。

  (4)國外Broca公式

  標(biāo)準(zhǔn)體重(㎏)=身高(㎝)-100,我國常用Broca改良式

  ①男性成人體重(㎏)=身高(cm)-105;或平田公式:[身高(cm)-100]×0.9。

  ②女性成人體重(㎏)=身高(cm)-105;或等于[身高(cm)-100]×0.85。

  2.體重指數(shù)(body mass index,BMI) BMI=體重(kg)/身高(m)

  WHO1997年公布:正常BMI為18.5~24.9;≥25超重;25~29.9為肥胖前期;30.0~34.9者屬Ⅰ度肥胖(中度);35.0~39.9者屬Ⅱ度肥胖(重度);≥40者屬Ⅲ度肥胖(極重度)。

  2000年國際肥胖特別工作組提出亞洲成年人正常BMI范圍為18.5~22.9;<18.5為體重過低;≥23為超重;23~24.9為肥胖前期;25~29.9者屬Ⅰ度肥胖;≥30屬Ⅱ度肥胖。

  目前診斷肥胖病多采用BMI的方法,BMI是一項比較準(zhǔn)確且被世界廣泛接受、采納的診斷方法。

  肥胖度測定:(實測體重- 身高標(biāo)準(zhǔn)體重)/身高標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。

  肥胖度20%~29%者為輕度,30%~50%者為中度,>50%者為重度。

  3.皮褶厚度

  用卡尺測量二頭肌、三頭肌、肩胛下部位處皮褶厚度,正常20~40mm,>P85為肥胖,>P95為高度肥胖。有局限性已逐漸少用。

  4.腰圍

  英國格拉斯哥大學(xué)和荷蘭某大學(xué)對0~59歲的5800名男子和7000名女子做了調(diào)查。他們把這些志愿者分為3組:小腰圍組:男子腰圍<94cm,女子<80cm;中腰圍組:男子是94~102cm,女子為80~88cm;大腰圍組(中央性肥胖):男子腰圍>102cm,女子>88cm。

  5.腰臀比

  (WHR) 分別測量肋骨下緣至髂前上棘之間的中點的徑線(腰圍)與股骨粗隆水平的徑線(臀圍),再算出其比值。正常成人WHR男性<0.90,女性<0.85,超過此值為中央性(又稱腹內(nèi)型或內(nèi)臟型)肥胖。

  調(diào)查結(jié)果顯示,小腰圍和中腰圍組一般的健康狀況都比較好,大腰圍組中高血脂和高血壓病患者比例比中、小腰圍組高出2~4倍,糖尿病患者的比例高出4.3倍,心臟病患者多出3.5倍。因此,大腰圍者需注意身體健康。

  人體測量學(xué)指標(biāo)如腰圍、臀圍、大/小腿圍、臂圍、皮下脂肪厚度等過度增加。實驗室檢查:有氧能力下降,心肺功能下降,行為偏差。

  體脂含量明顯增加,體重指數(shù)符合肥胖。

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