卡氏肺囊蟲肺炎在臨床上有發(fā)熱、干咳和呼吸急促，特別在無(wú)活動(dòng)時(shí)仍感急促，最終可致發(fā)紺和呼吸衰竭。體檢可見肋間、肋下、胸骨上凹和鼻翼潮紅，肺部體征不明顯，聽不到哆音。 x線檢查，可在發(fā)病后 l天左右出現(xiàn)陽(yáng)性體征。典型胸片顯示兩肺彌漫性肺泡病變，亦可有小葉浸潤(rùn)。
一、卡氏肺囊蟲肺炎診斷檢查
對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良、免疫功能低下、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、腫瘤化療、器官移植后和艾滋病等出現(xiàn)低熱、腹瀉、消瘦，繼而出現(xiàn)干咳、呼吸困難，X線胸片有典型改變者，須注意PCP。呼吸道分泌、纖維支氣管鏡標(biāo)本甚或肺活檢病原體檢查有助于診斷。
依靠自氣管吸取物或肺活檢組織切片染色見肺泡內(nèi)泡沫狀嗜伊紅物質(zhì)的團(tuán)塊富含原蟲。利用烏洛托品硝酸銀染色，可查見直徑6～8μm的黑褐色圓形或橢圓形的囊體，位于細(xì)胞外。近年有人采用高張鹽水霧化吸入提高病原體檢出率。又支氣管肺泡灌洗術(shù)和支氣管肺活檢時(shí)囊蟲發(fā)現(xiàn)率可達(dá)90%，囊蟲染色法有Toluidine blue，環(huán)六亞甲胺銀，Grdm-wright,Grimss和免疫熒光抗體染色等，近年來(lái)有人采用ELISA法檢測(cè)肺囊蟲IgG抗體以及乳膠微粒凝集試驗(yàn)查囊蟲抗原，或分子生物學(xué)技術(shù)如PcR作快速早期診斷。
二、卡氏肺囊蟲肺炎常規(guī)檢查
卡氏肺囊蟲肺炎卡氏肺囊蟲肺炎是由卡氏肺囊蟲引起發(fā)病的間質(zhì)性漿細(xì)胞性肺炎。特征為病人呼吸困難、紫紺、干咳、發(fā)熱等。X線胸片可見雙側(cè)肺部彌漫性間質(zhì)性炎癥，肺門周圍炎或肺泡炎癥是導(dǎo)致艾滋病病人死亡的主要原因之一。50%～60%的艾滋病患者并發(fā)此病。
1.血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2.肝功能。
3.酶學(xué)檢測(cè)。
4.X線檢查。
5.心血管檢查。
三、輔助檢查
白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛏愿?，約半數(shù)病例淋巴細(xì)胞減少，嗜酸粒細(xì)胞輕度增高。血?dú)夥治鍪撅@著的低氧血癥和肺泡動(dòng)脈氧壓差加大，肺功能測(cè)試可見進(jìn)行性減退。
四、卡氏肺囊蟲肺炎鑒別診斷
本病需與細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎，ARDS及淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發(fā)生于AIDS患兒更難鑒別，但LIP多呈慢性，以咳及干羅音為主，有全身淋巴結(jié)增大及唾腺增大，可在肺活檢標(biāo)本中查出EBV-DNA1，而PCP不能查出。