抑郁癥在中醫(yī)上是如何辯證看待的呢?抑郁癥在中醫(yī)的認(rèn)識(shí)中，它的病因病理和治療都是什么樣的呢?本篇將介紹中醫(yī)對(duì)抑郁癥的相關(guān)認(rèn)識(shí)。
中醫(yī)學(xué)的“郁證”，是指因情感拂郁，氣機(jī)郁結(jié)不舒，而逐漸引起五臟氣機(jī)阻滯所致的一類病證。其名出自《內(nèi)經(jīng)》。郁證有廣義和狹義之分。廣義的郁證包括情志、外邪、飲食等因素所致的郁癥。狹義郁證多指因七情所傷而致的氣機(jī)郁滯之證。其主要癥狀如《景岳全書·郁證》所言：“憂郁傷脾而吞酸嘔惡”，“若憂郁傷脾肺而困倦、怔忡、倦怠食少”，“若憂思傷心脾，以致氣血日消，飲食日減”。再如《赤水玄珠·郁證門》云：“心郁者，神氣昏昧，心胸微悶，主事健忘?！薄案斡粽撸瑑擅{微膨，噯氣連連有聲?！薄捌⒂粽撸须湮M，生涎少食，四肢無力?！薄胺斡粽?，皮毛燥而不潤，欲嗽而無痰?！薄澳I郁者，小腹微硬，精髓乏少，或濁或淋，不能久立?！庇纱丝梢?，郁證所表現(xiàn)出的飲食減少，倦怠乏力，健忘等等，與抑郁癥是相符的。因此，勿容置疑，抑郁癥應(yīng)隸屬于郁證的范疇。
有的認(rèn)為抑郁癥應(yīng)屬中醫(yī)學(xué)“郁證”的范疇，有的認(rèn)為應(yīng)屬“臟躁”，還有的認(rèn)為應(yīng)屬“癲證”、“梅核氣”等等。本文將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)抑郁癥的診斷癥狀與古醫(yī)籍文獻(xiàn)記載有關(guān)“郁證”等病癥進(jìn)行對(duì)照，來說明中醫(yī)對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)。
抑郁癥的病因?yàn)楦问栊?、脾失健運(yùn)、心失所養(yǎng)，雖然肝、脾、心三個(gè)臟腑皆有相關(guān)，但各有側(cè)重。肝氣郁結(jié)多與氣、血、火相關(guān)，而食、濕、痰主要關(guān)系于脾，心則多表現(xiàn)為虛證，如心神失養(yǎng)、心血不足、心陰虧虛等，也有一些屬于正虛邪實(shí)，虛實(shí)夾雜的證候。抑郁癥初病在氣，久病及血，故氣滯血瘀的證候在臨床上十分多見，抑郁癥日久不愈，往往損及脾、腎，造成陽氣不振、精神衰退證候。