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支氣管哮喘怎么鑒別診斷

  選擇支氣管哮喘的治療方法是很重要的,首先我們就要對支氣管哮喘進(jìn)行診斷,那么支氣管哮喘如何進(jìn)行診斷呢?怎樣區(qū)別支氣管哮喘和其他的疾病呢?

  支氣管哮喘如何鑒別診斷呢

  1、心源性哮喘

  心源性哮喘常見于左心衰竭,發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘頗為相似。多見于老年人。原因有:高血壓、冠狀動脈硬化、二尖瓣狹窄或慢性腎炎等,發(fā)作以夜間陣發(fā)性多見。癥狀為胸悶,呼吸急促而困難,有咳嗽及哮鳴音,嚴(yán)重者有紫紺,面色灰暗,冷汗,精神緊張而恐懼,與哮喘急性發(fā)作相似。

  2、氣管、主支氣管肺癌

  由于癌腫壓迫或侵犯氣管或主支氣管,使上呼吸道管腔狹窄或不完全阻塞,出現(xiàn)咳嗽或喘息,甚至伴哮鳴音。但病人通常無哮喘發(fā)作史,咯痰可帶血,喘息癥狀多呈吸氣性呼吸困難,或哮鳴音為局限性,平喘藥物無效。只要考慮到本病,進(jìn)一步做胸部X線檢查、CT、痰細(xì)胞學(xué)及纖維支氣管鏡檢查就不難鑒別。

  3、肺栓塞

  發(fā)病時可有呼吸困難和哮鳴音,若無咯血或胸部X線無陽性,發(fā)現(xiàn)時須與支氣管哮喘鑒別。本病胸痛劇烈,紫紺明顯,伴有血壓下降,心電圖異常,血乳酸脫氫酶增高和血清膽紅素增多。這些特點(diǎn)為支氣管哮喘起病時所罕見。

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