痔瘡是什么原因引起的?目前對于痔瘡病因的研究尚不十分明了,可能與多種因素有關(guān),如長期飲酒、嗜食刺激性食物、營養(yǎng)不良、肛周感染等,關(guān)于痔瘡發(fā)生的機(jī)制多支持兩種學(xué)說,即肛墊下移學(xué)說和靜脈曲張學(xué)說。
(1)習(xí)慣性便秘,積存于直腸內(nèi)的干硬糞塊壓迫穿過直腸壁肌層的靜脈支,使血液回流不暢。由于排便困難而蹲廁過久,或用力排便而增加腹內(nèi)壓,也易使靜脈叢傷血,從而成為引發(fā)痔瘡的病因。
(2)腹腔內(nèi)靜脈壓增高,門靜脈回流受阻,使直腸下端和肛管側(cè)支循環(huán)靜脈擴(kuò)大曲張,如肝硬變、妊娠、下腹部腫瘤等。膀骯結(jié)石、尿道狹窄、前列腺肥大患者,因排尿困難,排尿時用力,使腹腔內(nèi)壓力經(jīng)常增高,也容易成為引起痔瘡的病因。
(3)直腸下端和肛管慢性感染,引起局部充血,靜脈壁也可以因炎癥而纖維化失去彈性,易于擴(kuò)張。所以,痔瘡多見于久瀉久痢,慢性結(jié)腸炎患者:由于相似原因,喜食辛辣等刺激性食物和長期飲酒的人容易患痔瘡。
(4)久病體弱,靜脈壁薄,組織松弛,靜脈易于擴(kuò)張,尤其是因為工作需要而久坐的情況下,患痔瘡的較多。
(5)職業(yè)關(guān)系
人久站或久坐,長期負(fù)重遠(yuǎn)行,影響靜脈回流,使盆腔內(nèi)血流緩慢和腹內(nèi)臟器充血,引起痔靜脈過度充盈,靜脈壁張力下降,血管容易瘀血擴(kuò)張。又因運動不足,腸蠕動減少,糞便下行遲緩,或習(xí)慣性便秘,可以壓迫和刺激靜脈,使局部充血和血液回流障礙,引起痔靜脈內(nèi)壓力升高,靜脈壁抵抗力降低。
(6)局部刺激和飲食不節(jié)
肛門部受冷、受熱、便秘、腹瀉、過量飲酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛門和直腸,使痔靜脈叢充血,影響靜脈血液回流,以致靜脈壁抵抗力下降。
(7)肛門靜脈壓力增高
因肝硬變,肝充血和心臟功能代償不全等,均可使肛門靜脈充血,壓力增高,影響直腸靜脈血液回流。
(8)感染因素
肛竇炎、肛腺感染、肛周膿腫、痢疾、腸炎、腸道寄生蟲病、大腸炎等,可引起直腸下部周圍組織發(fā)炎,痔靜脈受累,產(chǎn)生炎癥,使痔靜脈管壁變脆,繼發(fā)血管擴(kuò)張充血而引起或加重痔瘡。
(9)妊娠與分娩
妊娠婦女,胎兒壓迫盆腔靜脈,使靜脈回流受阻,肛門直腸部血管擴(kuò)張,同時由于體內(nèi)孕激素含量上升,造成水鈉潴留,血管擴(kuò)張而誘發(fā)痔瘡,這也是痔瘡的發(fā)病原因之一。
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