隨著生活壓力增加,前列腺炎的患者已經(jīng)成為占男科疾病的50%,被世界衛(wèi)生組織稱為“21世紀病”。調(diào)查表明,前列腺炎離國人越來越近,中國男性的前列腺炎不但發(fā)病率越來越高,而且越來越年輕化。
急性前列腺炎的常用藥物及用藥方法
(1)紅霉素
紅霉素有較強的穿透性,對前列腺上皮的滲透作用強。在酸性環(huán)境中可離解為非溶狀態(tài),對金葡菌、鏈球菌均高度敏感,對革蘭氏陰性桿菌無效。因此常與卡那霉素聯(lián)合應用。用法:紅霉素0。25g,每日4次;卡那霉素0。5g,每日2次,肌肉注射,共用10~14天為第一個療程,癥狀好轉(zhuǎn)后改為復方新諾明口服,每次2片,每日2次,服10~14天。
(2)復方新諾明
復方新諾明的用藥為2片,每日2次,用4~6周,在口服此藥時可同時口服堿性藥物,以提高療效。
(3)先鋒霉素類藥和TMP
可以通過血液進入前列腺體內(nèi)達到抗炎殺菌作用。常用的有先鋒霉素Ⅵ號(頭孢拉定)膠囊,口服每次2粒(500mg),每日4次。嚴重者可每日4~8g,分2次靜注,但應注意對頭孢菌素過敏史者禁用,對青霉素過敏者慎用。TMP的用法多為復方制劑,與磺胺同用,復方TMP即復方新諾明。
(4)喹諾酮類
近些年來抗菌藥發(fā)展很快,用于急性前列腺炎的抗炎治療藥也增加很多,喹諾酮類藥用法有氟哌酸0。2g,每日3次口服;奧復星0、2g,口服,每日2次;病情嚴重時可靜脈點滴奧復星,每次0、2g,每日2次,療程10~15天。不良反應為消化道癥狀,偶見谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高。病情好轉(zhuǎn)改服其他抗生素。
(5)青霉素類藥物
有些青霉素類藥物對尿路的特異性細菌有效。對于非特異性細菌感染引起的效果不理想,一般情況下不作為首選。
健康小貼士
急性前列腺炎用藥原則
(1)要根據(jù)藥敏選用。
(2)選擇高脂溶性、高滲透性、與血漿中蛋白結(jié)合率低、離解度大的抗菌藥物。
(3)聯(lián)合用藥,劑量要足,療程要長。用藥要4周以上。