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痔核,英文:piles

  痔瘡病因病理

  病因尚未完全明確,可能與多種因素有關(guān),目前主要有以下學(xué)說。

  1、肛墊下移學(xué)說

  在肛管的粘膜下有一層環(huán)狀的有靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成的肛管血管墊,簡(jiǎn)稱“肛墊”。起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下,肛墊疏松地附著在肛管肌上,排便時(shí)主要受到向下的壓力被推向下,排便后借其自身的收縮作用,縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮作用減弱后,肛墊則充血、下移形成痔。

  2、靜脈曲張學(xué)說

  從解剖學(xué)上看,肛門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,都有利于靜脈擴(kuò)張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴(kuò)張彎曲成痔。肛門腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴(kuò)張成痔。

  3、遺傳學(xué)說

  痔瘡是否會(huì)遺傳,目前無確切證據(jù),痔瘡患者常有家族史,可能與食物、排便習(xí)慣及環(huán)境有關(guān)。多數(shù)人相信發(fā)展中的國(guó)家痔的發(fā)病率低,如在非洲農(nóng)村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關(guān)。目前,在發(fā)達(dá)國(guó)家多食高纖維飲食,除了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,也可減低痔的發(fā)病率。

  1.肛墊下移學(xué)說

  在肛管的粘膜下有一層環(huán)狀的有靜脈(或稱靜脈竇)、平滑肌、彈性組織和結(jié)締組織組成的肛管血管墊,簡(jiǎn)稱“肛墊”。起閉合肛管、節(jié)制排便作用。正常情況下,肛墊疏松地附著在肛管肌上,排便時(shí)主要受到向下的壓力被推向下,排便后借其自身的收縮作用,縮回到肛管內(nèi)。彈性回縮作用減弱后,肛墊則充血、下移形成痔。

  2.靜脈曲張學(xué)說

  從解剖學(xué)上看,肛門靜脈系統(tǒng)及其分支直腸靜脈都無靜脈瓣,血液易于淤積而使靜脈擴(kuò)張,加之直腸上、下靜脈叢壁薄、位淺、抵抗力低,末端直腸粘膜下組織又松弛,都有利于靜脈擴(kuò)張,若加上各種靜脈回流受阻的因素,如經(jīng)常便秘、妊娠、前列腺肥大及盆腔內(nèi)巨大腫瘤等,都可使直腸靜脈回流發(fā)生障礙而擴(kuò)張彎曲成痔。肛門腺及肛周感染也可引起靜脈周圍炎,靜脈失去彈性而擴(kuò)張成痔。

  3.遺傳學(xué)說

  痔瘡是否會(huì)遺傳,目前無確切證據(jù),痔瘡患者常有家族史,可能與食物、排便習(xí)慣及環(huán)境有關(guān)。多數(shù)人相信發(fā)展中的國(guó)家痔的發(fā)病率低,如在非洲農(nóng)村患痔者少見,可能與高纖維食物飲食有關(guān)。目前,在發(fā)達(dá)國(guó)家多食高纖維飲食,除了預(yù)防大腸癌的發(fā)生,也可減低痔的發(fā)病率。

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