正常人的兩個腎臟共有大約200萬個腎小球,腎小球濾過率為100ml/min,此時的血肌酐水平低于1.4mg/dl。終末期尿毒癥一般是指患者的腎功能不可逆嚴重受損,腎小球濾過率小于10ml/min,血肌酐超過8mg/dl,腎臟的各種功能基本喪失,導致代謝廢物及毒性物質(zhì)在體內(nèi)滯留,體液的水分、電解質(zhì)、酸醎平衡及內(nèi)分泌等代謝嚴重紊亂的病理狀態(tài)。如患有尿毒癥,其癥狀常有以下幾種表現(xiàn):
1、困倦、乏力:這是尿毒癥早期的表現(xiàn),但最容易被忽略,因為引起困倦、乏力的原因太多了,大多被歸咎于工作緊張和勞累。
2、尿量改變:由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物。
3、造血系統(tǒng)表現(xiàn):貧血是尿毒癥患者必有的癥狀。貧血的原因是多方面的,可能是腎病患者紅細胞生成素減少的或是潴留的代謝產(chǎn)物(如甲基胍、胍基琥珀酸等)抑制紅細胞的成熟并損害紅細胞膜,使其壽命縮短的原因。此外,尿毒癥晚期時的厭食、腹瀉以及容易出血等會造成缺鐵、葉酸缺乏和蛋白質(zhì)不足,尿中蛋白的丟失(特別是運鐵蛋白的丟失),也是造成貧血的一個原因。