近30年來(lái)對(duì)尿道下裂的治療有飛躍的進(jìn)步。60年代只有個(gè)案報(bào)告，且手術(shù)成功率很低，自1965年報(bào)道改進(jìn)的尿道成形術(shù)以來(lái)，尤以?？齐s志增加以后，有關(guān)尿道下裂尿道成形術(shù)的論著已達(dá)50篇以上。尿道下裂仍是小兒泌尿外科重點(diǎn)課題之一，1999年的全國(guó)第4屆小兒外科學(xué)術(shù)會(huì)議及第一屆亞太地區(qū)小兒泌尿外科會(huì)議上，除各占用1個(gè)單元做論文報(bào)告外，并組織了專題討論。基本上統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，即根據(jù)有無(wú)陽(yáng)莖下彎及尿道口的位置決定手術(shù)方式。手術(shù)趨向一期尿道成形，一期手術(shù)成功率可達(dá)70%～90%。手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)是陰莖下彎矯正充分，外觀接近正常，正位尿道口，排尿暢通，無(wú)尿瘺，無(wú)限局性尿道擴(kuò)張。遇有經(jīng)多次手術(shù)、局部取材困難的病例時(shí)選用游離皮片法，如膀胱粘膜或頰粘膜代尿道。此外張濰平等對(duì)陰莖皮膚血運(yùn)做了研究，華西醫(yī)科大學(xué)小兒泌尿外科組對(duì)陰莖皮膚受體進(jìn)行了研究。至于手術(shù)年齡，由于1～3歲小兒陰莖的發(fā)育差別不大，蹲位排尿給小兒與家長(zhǎng)帶來(lái)焦慮及心理影響，且年齡愈大手術(shù)反應(yīng)也愈大，因此，如麻醉?xiàng)l件好，宜于2～3歲前完成手術(shù)為好。
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