一、腦梗塞的癥狀
1.腦栓塞可發(fā)生于任何年齡，以青壯年多見。
多在活動中集驟發(fā)病，無前驅癥狀，局灶性神經體征在數秒至數分鐘達到高峰，多表現完全性卒中，意識清楚或輕度意識糊涂，頸內動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死，可發(fā)生嚴重腦水腫、顱內壓增高。甚至腦疝和昏迷，常見癇性發(fā)作;椎-基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。個別病例局灶性體征穩(wěn)定或一度好轉后又出現加重提示栓塞再發(fā)或繼發(fā)出血。
2.約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán)，特別是大腦中動脈，出現偏癱、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發(fā)作等，偏癱以面部和上肢較重。椎基底動脈系統(tǒng)受累約占1/5，表現眩暈、復視、交叉癱或四肢癱、共濟失調、飲水嗆咳、吞咽困難及構音障礙等。栓子進入一側或兩側大腦后動脈導致同向性偏盲或皮質盲，基底動脈主干栓塞導致突然昏迷、四肢癱或基底動脈尖綜合征。大多數病人伴有風心病、冠心病和嚴重心律失常等，或心臟手術、長骨骨折、血管內介入治療等栓子來源，以及肺栓塞(氣急、發(fā)紺、胸痛、咯血和胸膜摩擦音等)，腎栓塞(腰痛、血尿等)，腸系膜栓塞(腹痛，便血等)，皮膚栓塞(出血點或瘀斑)等體征。
二、腦梗塞的并發(fā)癥
1.心肌梗死
這是腦梗塞的常見并發(fā)癥，目前發(fā)病機制不明，有研究表明，很多腦梗塞病人，在急性期，常常伴有心肌缺血的表現，但是這種改變大部分病人在度過急性期后能夠改變，有部分病人，可能發(fā)展成為心肌梗死。所以，對腦梗塞病人，我們要進行常規(guī)心電圖檢查，如發(fā)現有心肌梗死，應對應心腦血管病癥采取同時治療方案。
2.肺部感染
是腦梗塞病人最常見的并發(fā)癥。有很多研究表明，肺部感染成為腦梗塞的最主要的致死因素。腦梗塞病人的肺部感染一般與以下因素有關病人長期臥床，產生的沉積性肺炎，因此，在護理工作中，提倡勤翻身，勤吸痰。照顧不當，引起病人飲水或飲食嗆咳而引發(fā)的戲入性肺炎。病人使用抗生素不當，造成菌群失調，加上病人多為老年、抵抗力差，也增加了易感因素。
3.尿路感染
見于留置導尿管的病人，或大小便失禁，得不到良好護理的病人，常用治療細菌性尿路感染的藥有起效迅速的西藥抗生素，及安全可靠，預后效果好的中藥銀花泌炎靈片等。
4.腎功能不全
也是造成病人死亡的重要并發(fā)癥，主要與以下方面因素有關：腦梗塞是一種"應激"狀態(tài)，體內的高腎上腺素水平，容易造成腎動脈收縮，影響腎血流量。很多藥物如甘露醇、抗生素也會對腎功能造成不同程度的影響。
5.褥瘡
病人長期臥床，如果不經常翻身的話，病人的某些骨隆突部分，會對固定的組織壓迫，造成局部組織長期缺血、壞死，就形成了褥瘡。預防褥瘡的最好方法是勤翻身，條件許可，應給病人使用氣墊床。
6.關節(jié)攣縮
腦梗塞病人如果沒有得到良好的康復訓練，患側的肌肉會發(fā)生廢用性萎縮，在肌肉萎縮和張力升高的共同作用下，關節(jié)長期不能正?；顒?，會造成病人關節(jié)畸形、攣縮?；继幍年P節(jié)活動會變得很疼痛。
7.應激性潰瘍
出血性中風病人和大面積腦梗死病人，常常出現上消化道大出血，也是臨床上常見并發(fā)癥和常見死亡原因。
8.繼發(fā)性癲癇
無論是出血性還是缺血性中風，在過度急性期后，原來腦內的病灶可能會留下"瘢痕"，如果成為異常放電灶，就有可能誘發(fā)癲癇，以大發(fā)作為主。如果病人發(fā)生繼發(fā)性癲癇，就要開始正規(guī)的抗癲癇治療。
9.腦梗塞后的精神科問題
這個問題越來越得到了關注。
10.癡呆
目前，有報道說，腔隙性缺血灶和血管性癡呆有一定的聯(lián)系。更有的病人，出現了廣泛的皮質下的動脈硬化、梗死，出現認知功能的下降。