小兒哮喘患兒發(fā)作時呼氣性呼吸困難,肺部聽診呼氣相延長,聞及呼氣相哮鳴音,小兒哮喘診斷法發(fā)有很多,肺通氣功能檢查、氣道反應(yīng)性測定或支氣管擴張試驗有助于哮喘的診斷及嚴(yán)重程度判斷,下面做詳細(xì)介紹。
一、診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、反復(fù)發(fā)作喘息、咳嗽、氣促、胸悶,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、呼吸道感染以及運動等有關(guān),常在夜間和(或)清晨發(fā)作或加劇。
2、發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性,以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。
3、上述癥狀和體征經(jīng)抗哮喘治療有效或自行緩解。
4、除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、氣促和胸悶。
5、臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或哮鳴音),應(yīng)至少具備以下1項:(1)支氣管激發(fā)試驗或運動激發(fā)試驗陽性;
二、證實存在可逆性氣流受限
?、僦夤苁鎻堅囼炾栃裕何胨傩Е?受體激動劑[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼氣量(FEV1)增加≥12%或
?、诳瓜委熡行В菏褂弥夤苁鎻垊┖涂诜?或吸人)糖皮質(zhì)激素治療1-2周后,F(xiàn)EV1增加≥12%;(3)最大呼氣流量(PEF)每日變異率(連續(xù)監(jiān)測1~2周)20%。
符合第1~4條或第4、5條者,可以診斷為哮喘。
溫馨提示:以上就是關(guān)于小兒哮喘的診斷的相關(guān)知識,另外,診斷時應(yīng)與毛細(xì)支氣管炎、喘息性支氣管炎、支氣管擴張癥、呼吸道內(nèi)異物、支氣管淋巴結(jié)核、心源性哮喘做鑒別。