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如何診斷孩子是否患有小兒心率失常

  與成人不同,孩子年齡越小心跳較成人越快,因此心率正常范圍隨年齡組不同而不同。其次,影響心率的因素很多,心率會在一定范圍內(nèi)波動。那么,如何診斷孩子是否患有小兒心率失常呢?

  一、看伴有癥狀 

    有無伴發(fā)癥狀是判斷心律失常輕重緩急的重要指標(biāo)。

  若發(fā)作時伴有頭暈、胸悶、胸痛、氣急、多汗、顏面蒼白或青紫、四肢發(fā)冷、抽搐、昏厥等,則提示病情較重、較急,多由器質(zhì)性病變所致,不容忽視,應(yīng)立即就醫(yī)。

  二、看既往病史和原發(fā)病 

    如果心律失常為首次發(fā)作,本人既往健康,未患過心臟病、糖尿病、甲狀腺功能亢進等疾病,則多為非器質(zhì)性的,或程度較輕,可觀察一段時間。若為多次、反復(fù)發(fā)作,本人又患過心臟病、糖尿病、高血壓病、動脈硬化或高脂血癥、甲狀腺功能亢進等重要疾病,則多為器質(zhì)性的。

  三、看頻發(fā)或偶發(fā) 

    心律失常發(fā)作的頻率與病情輕重關(guān)系密切。若發(fā)作不頻,如早跳等每分鐘在5次以下,多提示病情較輕;若每分鐘在5次以上或更多,則提示病情較重,不可掉以輕心。

  四、看發(fā)作誘因 

    如果心律失常是在情緒激動、重體力勞動、劇烈運動和發(fā)熱時出現(xiàn),或在大量飲酒、飲茶、喝咖啡、連續(xù)吸煙、服用某些藥物(如阿托品、洋地黃、奎尼丁)之后出現(xiàn),則屬于正?,F(xiàn)象。相反,若查不出明顯誘因,則應(yīng)進一步查清原因。

  五、看起病快慢及持續(xù)時間

   一般說來,心律失常若起病迅猛且持續(xù)時間較長,則多表現(xiàn)病情較急、較重,應(yīng)及早就醫(yī)。相反,若起病較緩、持續(xù)時間短,則多提示病情較輕,可觀察一段時間。

  六、看心電圖檢查結(jié)果

   凡曾經(jīng)出現(xiàn)過非生理性心律失常者,都應(yīng)進行心電圖檢查。最好做一次動態(tài)心電圖,持續(xù)觀察24小時而未發(fā)現(xiàn)異常者,則基本上可以排除器質(zhì)性心律失常。相反,若心電圖明顯異常,則不可掉以輕心。

  七、看檢查結(jié)果及血壓情況 

    如果發(fā)現(xiàn)心律不齊患者的血脂、血黏度、血膽固醇明顯增高,或血壓顯著增高,同時年齡又偏大,應(yīng)提高警惕,要考慮心血管病變的可能,及早進行全面、系統(tǒng)檢查。

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