注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 腦積水的分類癥狀和檢查

腦積水的分類癥狀和檢查

  腦積水臨床上并不多見(jiàn),但是了解一下腦積水的一些常識(shí)還是很有必要的,下面小編為大家介紹一下腦積水的病因癥狀和檢查。

  腦積水根據(jù)發(fā)病機(jī)制分類:

 ?、俜墙煌ㄐ曰蚬W栊阅X積水,腦室內(nèi)液體因梗阻不能進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。

 ?、诮煌ㄐ阅X積水是發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔即腦室外的梗阻或回流障礙,也包括蛛網(wǎng)膜顆粒吸收回流腦脊液障礙。

  ③分泌亢進(jìn)性腦積水,原因是腦脊液分泌過(guò)多,這種類型相當(dāng)少,是否應(yīng)看作一種單獨(dú)的類型,尚有不同的看法。

  腦積水患者的癥狀

  1、頭圍增大。常在產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后不久出現(xiàn),大多數(shù)在生后數(shù)周或數(shù)月開(kāi)始頭圍呈進(jìn)行性擴(kuò)展?;純侯i因頭重而不能直立。

  2、鹵門增寬。主要表現(xiàn)為前囪增寬,張力增高,部分患兒后囪或側(cè)囪亦可裂開(kāi),嚴(yán)重者顱縫哆開(kāi),顱骨變薄。叩打前囪附近顱蓋骨有破壺音。

  3、落日眼征。由于顱內(nèi)壓增高系雙眼上視受限,兩眼球下轉(zhuǎn),眼球下半部沉落到下眼險(xiǎn)下方(落日眼征),此為重要的體征。如腦積水靜止,每一個(gè)好轉(zhuǎn)的征象,也是兩眼球下沉開(kāi)始改善。

  4、顱內(nèi)壓增高癥狀。由于嬰幼兒骨縫未閉合,雖然病兒顱內(nèi)壓逐漸增加,但顱縫隨之?dāng)U大,因此顱內(nèi)壓增高癥狀得以代償,故頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀,僅在腦積水進(jìn)展迅速者發(fā)生。隨著顱內(nèi)壓增高,晚期則出現(xiàn)錐體束征、痙攣性癱瘓、去腦強(qiáng)直、眼底視神經(jīng)萎縮和視力減退、表情呆滯、智力遲鈍,腦積水未期常變成白癡。

  外部性腦積水的影像學(xué)主要表現(xiàn)

  1、大腦外側(cè)裂池增寬大于7mm。

  2、前縱裂池間隙增寬大于7mm,后縱裂池不寬。

  3、額葉或額頂葉蛛網(wǎng)膜下腔增寬,間隙≥5mm,大腦半球后半部間隙不寬。

  4、額區(qū)或額頂區(qū)腦溝部分增寬,但增深不顯著,邊緣呈“花瓣?duì)睢?大腦后半部及小腦腦溝不增寬。大腦半球前部猶如“水中漂浮的核桃”狀。

  5、腦室不大或輕度擴(kuò)大。通常腦脊液聚集首先發(fā)生在額頂葉前蛛網(wǎng)膜下腔,其次為前縱裂池、大腦外側(cè)裂池及鞍上池,最后引起腦室擴(kuò)大。

史上全明星資料