乳腺癌的內(nèi)分泌治療始于十九世紀(jì)九十年代,當(dāng)時(shí)多用于治療晚期乳腺癌或復(fù)發(fā)性乳腺癌,有效率不足40%,二十世紀(jì)七十年代發(fā)現(xiàn)了雌激素受體,使得內(nèi)分泌治療的效果大大提高。
今年來(lái),內(nèi)分泌治療的一個(gè)重要進(jìn)展九十三苯氧胺的應(yīng)用。三苯氧胺是非甾體激素的抗雌激素藥物,其結(jié)構(gòu)式與雌激素相似,可在靶器官內(nèi)與雌二醇爭(zhēng)奪受體,三苯氧胺、雌激素受體復(fù)合物能影響DNA基因轉(zhuǎn)錄,從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。臨床應(yīng)用表面,該藥可降低乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移,對(duì)雌激素受體、孕激素受體陽(yáng)性的絕經(jīng)期女性效果尤為顯著,同時(shí)可降低對(duì)側(cè)乳腺乳腺癌的發(fā)生率。該藥安全有效,副作用有超熱、惡心、嘔吐、陰道干燥或分泌物多、靜脈血栓形成等。
新近發(fā)展的芳香化酶抑制劑,如來(lái)曲唑,其效果優(yōu)于三苯氧胺,這類藥物能抑制腎上腺分泌的雄激素轉(zhuǎn)變?yōu)榇萍に剡^(guò)程中的芳香化環(huán)節(jié),從而降低雌二醇,達(dá)到治療乳腺癌的目的。