人工關節(jié)置換手術是治療骨骼疾病比較重要的方法,很多患者因為該項技術重獲幸福,很多人對于人工關節(jié)置換的作用還不是很了解,下面我們一起看看關于人工關節(jié)置換的治療要點吧。
人工關節(jié)置換的專業(yè)治療導航地圖
人工關節(jié)置換術用于治療哪些疾?。?/strong>
(1) 嚴重的骨性關節(jié)炎;
(2) 類風濕性關節(jié)炎,創(chuàng)傷性關節(jié)炎,強直性脊柱炎,先天性發(fā)育畸形導致的關節(jié)炎或關節(jié)疼痛、活動功能障礙,Paget病,以及骨關節(jié)的腫瘤等;
(3) 出現(xiàn)以上疾病的患者尚需符合以下標準才適宜進行人工關節(jié)置換術:①關節(jié)面骨和軟骨破壞的影像學改變;②有中度到重度持續(xù)性疼痛;③經(jīng)過至少半年的保守治療,功能和疼痛無法改善。保守治療至少應包括:非甾體類抗炎藥物及其它類型的止疼藥物、理療、助行裝置(手杖、拐杖等)以及有意識的減少關節(jié)負荷的生活、工作習慣的改變;④患者能夠積極配合醫(yī)生治療,有良好的依從性;
(4) 年齡已非人工關節(jié)置換的決定性因素。最初,受限于早期的人工關節(jié)假體設計及材料磨損性能的限制,以及手術技術尚不成熟,一度認為人工關節(jié)置換只適用于65歲以上人群。 但隨著更多的新型耐磨材料在人工關節(jié)中廣泛應用,手術技術特別是翻修技術的大幅度提高,各種翻修假體設計日趨完善,而人們對生活質(zhì)量的要求也不斷提高,越來越多的高齡人群和年輕人因為嚴重的關節(jié)疾病接受人工關節(jié)置換術。
術后感染注意事項:
1.發(fā)生早期感染者,術后3天體溫不僅不恢復,反而升高。關節(jié)疼痛不僅不漸減輕,反而漸漸加重,靜止時有跳痛。切口有異常滲出或有分泌物。這時應仔細檢查,不要輕易把發(fā)熱歸因于術后肺部或泌尿系等其他部位的感染所致。也不要簡單把切口滲液視作脂肪液化等一般常見的滲出。同時還應鑒別感染是位于淺表組織,還是深及假體周圍。
2.晚期感染患者,大多已離開醫(yī)院,關節(jié)腫脹、疼痛、發(fā)熱可能并不嚴重。半數(shù)患者可無發(fā)熱。表皮葡萄球菌可引起無痛性感染,僅有10%患者白細胞計數(shù)增多。血沉升高較常見,但又不具備特異性。有時把疼痛誤診為假體松動,后者的疼痛與運動有關,休息時應減輕,而炎癥性疼痛,休息時不減輕。但是有人認為假體松動的主要原因是遲發(fā)慢性感染。
早期感染,X片上可無異常表現(xiàn)。數(shù)周或數(shù)月后可能有陽性表現(xiàn),與晚期感染相似,可見骨與骨水泥之間形成透亮帶,皮質(zhì)邊緣變薄,骨膜反應呈板層樣,骨密度增加區(qū)和透亮區(qū)并存。
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診斷性關節(jié)穿刺非常重要,細菌培養(yǎng)要注意嚴格操作,不要污染。如果培養(yǎng)陰性又高度懷疑感染者,應改變培養(yǎng)方法。