額葉腫瘤臨床癥狀與精神、情感、運(yùn)動(dòng)、言語(yǔ)、小腦協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)等方面有關(guān)。下面為大家介紹額葉腫瘤的臨床癥狀都有哪些?
1.精神癥狀精神癥狀可見于顱內(nèi)其它部位的腫瘤但額葉腫瘤所致的精神癥狀更為突出且出現(xiàn)較早，發(fā)生率也較高，尤其當(dāng)兩側(cè)額葉受損時(shí)更為明顯。額葉腫瘤的精神癥狀主要表現(xiàn)為記憶力障礙和人格的改變此類情況更常見于額葉前部及額葉底部腫瘤。病人早期癥狀常表現(xiàn)為注意力不集中，記憶力和理解力減退，尤其是近記憶力的減退明顯，而遠(yuǎn)記憶力保存。
2.癲癇發(fā)作額葉腫瘤時(shí)，癲癇發(fā)作常是首發(fā)癥狀，其發(fā)生率約為33.3%，其中4/5屬于無(wú)先兆的癲癇大發(fā)作，1/5為局限性癲癇。腫瘤侵及額葉前部大腦皮質(zhì)6區(qū)和8區(qū)時(shí)，癲癇發(fā)作多有意識(shí)喪失，頭與眼轉(zhuǎn)向病灶的對(duì)側(cè)病灶對(duì)側(cè)上下肢抽動(dòng)上肢明顯，少數(shù)病人的發(fā)作僅至此為止，但多數(shù)繼之發(fā)展為全身性大發(fā)作。
3.錐體束損害癥狀額葉腫瘤時(shí)病灶對(duì)側(cè)腹壁和提睪反射的減弱消失以及同時(shí)出現(xiàn)強(qiáng)直性跖屈反射，常為早期癥狀，隨著腫瘤的繼續(xù)增大及對(duì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的侵犯程度病灶對(duì)側(cè)可出現(xiàn)肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，同時(shí)往往伴有踝陣攣、臏陣攣和腕陣攣等，最后可出現(xiàn)病灶對(duì)側(cè)的不同程度的癱瘓，Babinski征是皮質(zhì)脊髓束病變的一種有代表性的重要體征，額葉皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)任何部位的腫瘤都可以出現(xiàn)。
4.運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)右側(cè)半球優(yōu)勢(shì)病人如腫瘤侵及左側(cè)額下回后部Broca區(qū)時(shí)可致遠(yuǎn)動(dòng)性失語(yǔ)。其臨床特點(diǎn)是病人的唇和舌能自由運(yùn)動(dòng)，能理解他人的語(yǔ)言，但不能用言語(yǔ)與人對(duì)話，構(gòu)音器官的活動(dòng)并無(wú)障礙有的雖能發(fā)音但不能構(gòu)成語(yǔ)言。損害較輕的病人常為不完全性的運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，病人尚能發(fā)出個(gè)別的語(yǔ)音，但不能從語(yǔ)音構(gòu)成詞名，也不能把它們排成必要的次序說(shuō)話緩慢常說(shuō)錯(cuò)字或出現(xiàn)語(yǔ)言停頓、口吃現(xiàn)象因而這些能發(fā)出的個(gè)別語(yǔ)音也是雜亂無(wú)章，不能令人理解。嚴(yán)重時(shí)完全失去說(shuō)話能力。
5.額葉性共濟(jì)失語(yǔ)額葉腫瘤所致的共濟(jì)失調(diào)，系由于額-橋腦-小腦束受損而引起的。解剖上額葉纖維到達(dá)橋腦后，經(jīng)橋腦橫行纖維到對(duì)側(cè)小腦中腳，達(dá)小腦齒狀核，由此發(fā)出纖維多數(shù)止于紅核，少數(shù)由紅核到丘腦腹外側(cè)核再抵達(dá)運(yùn)動(dòng)區(qū)，此即所謂皮質(zhì)小腦-皮質(zhì)回路，因此額葉腫瘤時(shí)可以出現(xiàn)類似小腦源性的共濟(jì)失調(diào)。額葉腫瘤的早期，特別是額極腫瘤，如果不伴有顱壓增高，并不產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)障礙也不會(huì)出現(xiàn)癱瘓。
6.強(qiáng)握反射的摸索運(yùn)動(dòng)額葉腫瘤損害額后部尤其是額上回靠近中央前回時(shí)，由于對(duì)隨意運(yùn)動(dòng)失去控制能力，當(dāng)物體觸及病灶對(duì)側(cè)手指及手的掌面時(shí)引起手指及手掌的屈曲并抓住物體緊握不放的現(xiàn)象，稱為強(qiáng)握反射;病人手掌被物體接觸時(shí)手和上肢皆移向該物體，如連續(xù)接觸其手掌，即可使其上肢向各方探索，直至其觸及此物而握住此物，稱為摸索運(yùn)動(dòng)強(qiáng)握反射和摸索運(yùn)動(dòng)同時(shí)發(fā)生在一側(cè)，常是診斷額葉腫瘤的重要依據(jù)。
7.其它癥狀額葉腫瘤位于或靠近額底部時(shí)可影響或壓迫嗅神經(jīng)，導(dǎo)致嗅覺喪失，腫瘤向后壓迫一側(cè)視神經(jīng)可出現(xiàn)病側(cè)視神經(jīng)原發(fā)性萎縮對(duì)側(cè)神經(jīng)則因顱壓增高而出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫(Foster-Kennedy綜合征)。額葉內(nèi)側(cè)腫瘤病人有時(shí)出現(xiàn)尿失禁或排尿緊迫感，以致出現(xiàn)不擇地點(diǎn)的慌張排尿，甚至大便失禁雙額葉腫瘤或腫瘤侵及中央前回，有時(shí)可出現(xiàn)吸吮反射或咂嘴反射。額葉深部腫瘤偶可出現(xiàn)錐體外系癥狀，可見有對(duì)側(cè)肢體輕微震顫。另外額葉腫瘤偶可出現(xiàn)木僵狀態(tài)，病人可較長(zhǎng)時(shí)間維持于固定狀態(tài)而不疲勞;少數(shù)病人可出現(xiàn)貧食、性功能亢進(jìn)等。