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妊娠合并病毒性肝炎治療的方法有哪些

  孕婦妊娠合并病毒性肝炎可分為妊娠合并甲型肝炎,妊娠合并乙型肝炎以及妊娠合并重癥肝炎三種。因此,妊娠合并病毒性肝炎治療應(yīng)從這三種類型的妊娠合并病毒性肝炎著手。

  妊娠合并病毒性肝炎治療的方法有哪些?

  一、妊娠合并重癥肝炎

  (1)一般處理:①需專人護理,正確記錄血壓、呼吸、脈搏及出入水量;②予以低脂肪、低蛋白、高糖類流汁或半流汁飲食,保證熱能為 6276kJ/d(1500kcal/d),并予以大量維生素。

  (2)輸溫鮮血600~800ml,以增加凝血因子,并需輸人體白蛋白或凍干血漿,有利防止肝細胞壞死和降低腦水腫的發(fā)生。

  (3)胰高糖素1mg加正規(guī)胰島素8u,10%氯化鉀10~20ml加10%葡萄糖液500~1000ml,靜脈滴注。

  (4)可用干擾素每日300萬u,連續(xù)7~14天,肌內(nèi)注射,也可每次100萬u,每日3次肌內(nèi)注射。

  (5)胎肝細胞懸液200ml,靜脈滴注,每日或隔日一次,可用3~5次,能收到極好效果。此亦可稱為胎肝細胞移植。

  (6)14-氨基酸-800 250ml或復(fù)方支鏈氨基酸250ml,靜脈滴注,每日1~2次,可促進肝臟情況好轉(zhuǎn)。

  (7)10%門冬氨酸鉀鎂40ml溶于10%葡萄糖液250ml中,靜脈緩滴。

  (8)無論有無感染征象,均應(yīng)予以對肝腎功能影響最小的廣譜抗生素。

  二、妊娠合并甲型肝炎

  目前對甲肝尚無特效藥,一般多采取下列綜合措施:

  (1)休息、保肝支持療法。常用茵陳沖劑、垂盆草沖劑以及維生素C和復(fù)合維生素B,或靜脈滴注葡萄糖液等。

  (2)由于甲肝病毒不通過胎盤屏障,不傳給胎兒,故不必進行人工流產(chǎn)或中期妊娠引產(chǎn)。由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chǎn)生缺氧等,以致較易發(fā)生早產(chǎn),所以在孕晚期必須加強胎動計數(shù)等自我監(jiān)護。有早產(chǎn)先兆者需及早住院治療,并行無激惹試驗(NST)及B超等生物物理指標監(jiān)護,臨產(chǎn)過程中注意縮短第二產(chǎn)程、預(yù)防產(chǎn)后出血和產(chǎn)褥感染。

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