妊娠期急性闌尾炎不主張保守治療。一旦高度懷疑急性闌尾炎，應(yīng)積極剖腹探查。尤其在妊娠中、晚期。部分患者可同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)。妊娠期急性闌尾炎的治療措施是什么呢?
(1)手術(shù)切口：早妊期可采取麥?zhǔn)锨锌?，中孕期及晚期取右腹直肌旁切口為宜，同時(shí)將手術(shù)床向左傾斜30°，使增大的子宮左移，便于暴露闌尾。
(2)手術(shù)操作輕柔，用紗布保護(hù)切口，盡量避免刺激子宮。手術(shù)中盡量避免缺氧與低血壓，以免胎兒受損。
(3)如闌尾已穿孔應(yīng)切除闌尾，如闌尾壞死形成膿腫，則應(yīng)在腹腔放引流，不要做陰道引流。
(4)除非有產(chǎn)科指征，原則上僅處理闌尾炎而不同時(shí)做剖宮產(chǎn)。孕末期如已發(fā)展成腹膜炎或腹腔膿腫時(shí)，可以同時(shí)做剖宮產(chǎn)，但這樣可能明顯增加產(chǎn)婦的病死率。
(5)術(shù)后給大量抗生素。如已近產(chǎn)期可任其自然分娩，如離產(chǎn)期尚遠(yuǎn)則可給鎮(zhèn)靜藥保胎治療。在選用宮縮抑制劑時(shí)要慎用β受體興奮劑如利托君 (ritodrine)或沙丁胺醇(sulbutamol)等，現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)妊娠期急性闌尾炎并肺損害與上述藥物有關(guān)。De Veciana等(1994)報(bào)道49例妊娠并闌尾炎中9例(18%)有肺損害，其中2例成人呼吸窘迫綜合征與7例肺水腫，與輸液過(guò)多及用宮縮抑制劑有關(guān)。
(6)分娩后子宮縮小，可使原來(lái)局限的膿腫擴(kuò)散到腹腔，此時(shí)應(yīng)急診開腹引流。
妊娠期用腹腔鏡做闌尾切除術(shù)雖有報(bào)道，如Reedy等(1997)報(bào)道妊娠20周以前用腹腔鏡與開腹探查術(shù)比較圍生兒預(yù)后無(wú)差別。但因經(jīng)驗(yàn)尚少，其應(yīng)用價(jià)值尚待評(píng)估。