造成植物人的病因有哪些
植物人(vegetative being)是與植物生存狀態(tài)相似的特殊的人體狀態(tài)。除保留一些本能性的神經(jīng)反射和進(jìn)行物質(zhì)及能量的代謝能力外,認(rèn)知能力(包括對(duì)自己存在的認(rèn)知力)已完全喪失,無任何主動(dòng)活動(dòng)。又稱植質(zhì)狀態(tài)、不可逆昏迷。植物人的腦干仍具有功能,向其體內(nèi)輸送營養(yǎng)時(shí),還能消化與吸收,并可利用這些能量維持身體的代謝,包括呼吸、心跳、血壓等。對(duì)外界刺激也能產(chǎn)生一些本能的反射,如咳嗽、噴嚏、打哈欠等。但機(jī)體已沒有意識(shí)、知覺、思維等人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)。腦電圖呈雜散的波形。植物狀態(tài)與腦死亡不同,腦死亡指包括腦干在內(nèi)的全腦死亡。腦死亡者,無自主的呼吸與心跳,腦電圖呈一條直線。 對(duì)待植物人,是用昂貴的費(fèi)用提供各種營養(yǎng)維持這種狀態(tài),還是放棄對(duì)其生命的維持,尚有爭議。
主要病因
去皮質(zhì)狀態(tài)(亦稱植物人),系各種原因造成的大腦皮質(zhì)廣泛性損傷,而皮質(zhì)下功能尚保存或部分保存的一種特殊意識(shí)障礙狀態(tài)。
1、急性損傷
這是PVS的最常見原因。術(shù)后創(chuàng)傷最為常見,包括交通事故、槍傷及產(chǎn)傷等非創(chuàng)傷性損傷。包括所有各種都是原因引起的缺氧缺血性腦病,如心跳、呼吸驟停、窒息、絞死、溺水等;各地嚴(yán)重持續(xù)性低血壓發(fā)作腦血管意外,如腦出血、腦梗死、蛛網(wǎng)膜下腔出血等;此外還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染、腫瘤、中毒等。
2、變性及代謝性疾病
老年癡呆癥病、多發(fā)性腦梗死、癡呆、Pick病、Creuzfeldt-Jakob病、Parkinson病、Huntington病是成人中常見的病因病情。在兒童感謝常見于神經(jīng)節(jié)脂質(zhì)沉積,病腎上腺白質(zhì)營養(yǎng)不良、線粒體腦病、灰質(zhì)變性等疾病
3、畸形
包括無腦畸形、先天性腦積水、小頭畸形、腦膨出等。