尺神經(jīng)易在腕部和肘部損傷。尺神經(jīng)損傷后，手掌的尺側(cè)、小指全部、環(huán)指尺側(cè)感覺均消失。尺神經(jīng)深枝為運(yùn)動枝，有時(shí)受刺傷或貫穿傷。在腕部，尺神經(jīng)易受到割裂傷。在手指及掌部，尺神經(jīng)淺支亦易受割裂傷。尺神經(jīng)損傷屬于骨與創(chuàng)傷科疾病。
尺神經(jīng)損傷發(fā)病原因
1.擠壓傷最常見，為直接暴力致傷，神經(jīng)損傷往往嚴(yán)重，常伴有神經(jīng)缺損。
2.牽拉傷如肘部肱骨內(nèi)髁骨折，前臂尺橈骨雙骨折，腕掌骨骨折都可直接牽拉尺神經(jīng)致傷。
3.在肘部，尺神經(jīng)可受直接外傷或?yàn)楣钦勖摼屎喜?/p>
4.腕部及肘部切割傷較常見。
5.全身麻醉時(shí)如不注意保護(hù)，使手臂懸垂于手術(shù)臺邊，可因壓迫而引起癱瘓。
6.在頸肋或前斜角肌綜合征，以尺神經(jīng)受損為最多。
尺神經(jīng)來自臂叢內(nèi)側(cè)束，沿肱動脈內(nèi)側(cè)下行，上臂中段逐漸轉(zhuǎn)向背側(cè)，經(jīng)肱骨內(nèi)上髁后側(cè)的尺神經(jīng)溝，穿尺側(cè)腕屈肌尺骨頭與肱骨頭之間，發(fā)出分支至尺側(cè)腕屈肌，然后于尺側(cè)腕屈肌與指深屈肌間進(jìn)入前臂掌側(cè)發(fā)出分支至指深屈計(jì)尺側(cè)半，再與尺動脈伴行，于尺側(cè)腕屈肌橈深面至腕部，于腕上約5cm發(fā)出手背支至手背尺側(cè)皮膚。
主干通過豌豆骨與鉤骨之間的腕尺管即分為深、淺支，深支穿小魚際肌進(jìn)入手掌深部，支配小魚際肌，全部骨間肌和3、4蚓狀肌及拇收肌和拇短屈肌內(nèi)側(cè)頭。淺支至手掌尺側(cè)及尺側(cè)一個(gè)半指皮膚。尺神經(jīng)易在腕部和肘部損傷后導(dǎo)致相應(yīng)的功能障礙。
尺神經(jīng)損傷修復(fù)后，手內(nèi)肌功能恢復(fù)較差，特別是高位損傷。除應(yīng)盡早修復(fù)神經(jīng)外，腕部尺神經(jīng)運(yùn)動與感覺神經(jīng)已分成束，可采用神經(jīng)束縫合，以提高手術(shù)效果。晚期功能重建主要是矯正爪形手畸形。
溫馨提示：注意健康，做好安全防護(hù)，減少和避免不良因素的刺激及意外傷害，可以起到一定的預(yù)防作用。另外，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療也是尺神經(jīng)損傷預(yù)防和治療的關(guān)鍵。萬一發(fā)病，應(yīng)積極治療，主動干預(yù)，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。