調(diào)查顯示，人體受到冷風(fēng)、冷水等刺激時(shí)，如吹電扇、遇冷水等，抵抗力正處在最低點(diǎn)，神經(jīng)血管易發(fā)生痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫而引發(fā)了面神經(jīng)損傷。其次帶狀皰疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒侵入機(jī)體后，亦可能為引發(fā)面神經(jīng)損傷的原因。
引發(fā)面神經(jīng)損傷的五大元兇
1、過(guò)度疲勞
超過(guò)五分之一的面神經(jīng)損傷患者發(fā)病前幾天有過(guò)度疲勞史，排在第二位。值得注意的是，隨著生活節(jié)奏的加快，競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，人們需要面對(duì)來(lái)自工作、學(xué)習(xí)、社交、家庭生活等各方面的壓力，有十分之一的面神經(jīng)損傷患者承認(rèn)得病前遇到了自己難以承受的心理事件，如調(diào)換工作崗位、親友患病、家庭危機(jī)等，這也是引發(fā)面神經(jīng)損傷的原因之一。
2、受涼
調(diào)查顯示，有53%的面神經(jīng)損傷患者發(fā)病前患側(cè)頭部受到過(guò)冷風(fēng)、冷水等刺激，名列面神經(jīng)損傷的原因排行的第一名。這說(shuō)明面神經(jīng)微循環(huán)障礙在面神經(jīng)損傷發(fā)病過(guò)程中占了主導(dǎo)地位。很多患者是在體力活動(dòng)后出了一身汗，為圖一時(shí)痛快，用電扇或空調(diào)對(duì)著頭直吹，殊不知此時(shí)人體的抵抗力正處在最低點(diǎn)，遇冷后面神經(jīng)的血管發(fā)生了痙攣，導(dǎo)致面神經(jīng)缺血水腫而引發(fā)了面神經(jīng)損傷。
3、病毒性
帶狀皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒和風(fēng)疹病毒侵入機(jī)體后，均易與面神經(jīng)親和，使之充血、水腫，影響其功能的傳導(dǎo)，亦可能為引發(fā)面神經(jīng)損傷的原因。
(1)帶狀皰疹病毒
帶狀皰疹病毒多潛伏在面神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)，呈休眠狀態(tài)。外傷、發(fā)熱等因素能激活潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)的病毒，活化的病毒經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)纖維軸突下行至所支配的皮膚區(qū)，增殖后引起帶狀皰疹。可通過(guò)注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白和疫苗來(lái)預(yù)防。
(2)流感病毒
流感病毒是一種造成人類及動(dòng)物患流行性感冒的RNA病毒，在分類學(xué)上，流感病毒屬于正黏液病毒科。它會(huì)造成咳嗽、流涕、呼吸困難等急性上呼吸道癥狀，并借由空氣迅速傳播，在世界各地有周期性的大流行。由于流感病毒易發(fā)生變異，只有經(jīng)常掌握流感病毒變異的動(dòng)態(tài)，選育最新流行的病毒株，才能及時(shí)制備出有特異性預(yù)防作用的疫苗。
(3)腮腺炎病毒
腮腺炎病毒經(jīng)飛沫傳播，易感者為學(xué)齡期兒童，好發(fā)于冬春季節(jié)。感染者會(huì)出現(xiàn)腮腺、舌下腺、顎下腺腫大、頭痛、發(fā)燒等癥狀。疫苗接種是有效的預(yù)防措施。
4、炎癥性
可能由潛伏性的分泌性中耳炎(分泌性中耳炎【譯】：以中耳積液及聽(tīng)力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，為耳鼻喉常見(jiàn)疾病之一。)所致。在面神經(jīng)損傷的治療過(guò)程中，行減壓手術(shù)時(shí)，常發(fā)現(xiàn)乳突氣房?jī)?nèi)含有棕黑色粘性液體，與非化膿性中耳炎中的分泌性中耳炎鼓室內(nèi)分泌物頗相似。
5、血運(yùn)性
可能由于血運(yùn)供給紊亂致面神經(jīng)缺血，一般認(rèn)為這一學(xué)說(shuō)比較合理，這種面神經(jīng)損傷的原因是由于受涼風(fēng)吹襲引起血管神經(jīng)機(jī)能紊亂，致小動(dòng)脈痙攣。當(dāng)面神經(jīng)發(fā)生水腫，因血管被壓迫，則缺血更為嚴(yán)重，使面神經(jīng)的血液供應(yīng)受到障礙，從而影響神經(jīng)的傳導(dǎo)，支配面肌運(yùn)動(dòng)的功能暫失。若面神經(jīng)血供的側(cè)支循環(huán)建立，則面神經(jīng)的功能可以恢復(fù)。
溫馨提示：面神經(jīng)損傷患者應(yīng)注意補(bǔ)充維生素B，如B1、B2、B12等，因?yàn)榫S生素B能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成，減緩癥狀。禁吃辛辣刺激性食物，如蔥、蒜、洋蔥、芥末、五香粉、咖喱粉等。因?yàn)榇祟愂澄锟缮闲蓄^目刺激面神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)沖動(dòng)加強(qiáng)，誘發(fā)疼痛。
【參考文獻(xiàn)：《神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治流程》《三叉神經(jīng)痛與面神經(jīng)疾病學(xué)》】