免疫學(xué)檢查是習(xí)慣性流產(chǎn)檢查方法中最精確、最復(fù)雜的檢查,當(dāng)然所需檢查費(fèi)用也冠絕所有檢查手段。醫(yī)學(xué)上的免疫學(xué)檢查共分三個(gè)階段。以下是詳細(xì)內(nèi)容。
1 .首先應(yīng)用混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)反應(yīng) (MLR) 及淋巴細(xì)胞抗體測定,鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性流產(chǎn)。
2 .抗精子抗體的測定。
3 .血型及抗血型抗體測定。
詳細(xì)概論:
1.病原體感染的檢查:雖然感染因素不是造成習(xí)慣性流產(chǎn)的直接原因,習(xí)慣性流產(chǎn)患者生殖道各種各樣的感染陽性率很高,達(dá)50%左右。必須在 再次懷孕前對(duì)生殖道進(jìn)行有關(guān)病原體方面的檢查,了解有無微生物感染,并給予相應(yīng)的治療。
2.血栓前狀態(tài)診斷:血栓前狀態(tài)的診斷需要對(duì)患者凝血功能進(jìn)行檢查,凝血功能檢查相當(dāng)復(fù)雜,目前能做的檢查還只是凝血功能全貌的冰山一角,加上凝血功能檢查費(fèi)用較高,目前醫(yī)院開展的檢查項(xiàng)目還比較有限。
3.內(nèi)分泌診斷:導(dǎo)致流產(chǎn)的內(nèi)分泌異常包括婦科內(nèi)分泌和內(nèi)科內(nèi)分泌異常。婦科內(nèi)分泌異常包括常見的有黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征等。婦科內(nèi)分泌異常要經(jīng)過基礎(chǔ)體溫測定(BBT)、子宮內(nèi)膜活檢、激素測定、血清泌乳素(PRL)測定等檢查;內(nèi)科內(nèi)分泌異主要是糖尿病和甲狀腺功能異常,相關(guān)疾 病以及激素也要進(jìn)行檢查。
4.解剖因素檢查:解剖因素造成習(xí)慣性流產(chǎn)主要包括以下幾個(gè)方面:宮頸機(jī)能不全、子宮發(fā)育畸形(如子宮縱隔、單角子宮、雙角子宮、鞍狀子宮等)、子宮肌 瘤或腺肌瘤、宮腔粘連等。診斷主要依靠超聲、宮腔碘油造影、宮腔鏡、腹腔鏡、宮頸擴(kuò)劉器等檢查。
5.遺傳檢查:目前遺傳檢查做得比較多的是夫婦染色體檢查,基因檢查相對(duì)困難一些,所有患者都要進(jìn)行染色體檢查。
6.免疫檢查:免疫性流產(chǎn)包括有同種免疫紊亂和自身免疫異常。
溫馨提示:其實(shí),男性在習(xí)慣性流產(chǎn)中具有一定責(zé)任。而這些也容易被忽視,所以男性也要參與檢查。男性需要檢查的項(xiàng)目包括染色體、血型、沙眼衣原體、解脲支原體、人型支原體、抗生殖支原體等;需要特別強(qiáng)調(diào)的是,男性的精液質(zhì)量問題,是導(dǎo)致妻子習(xí)慣性流產(chǎn)的常見因素。一旦發(fā)生流產(chǎn),應(yīng)該檢查精液,當(dāng)精液中的活力低下、畸形精子超標(biāo)等異常的時(shí)候,也容易發(fā)生流產(chǎn)。
【參考文獻(xiàn):《完美孕前準(zhǔn)備百科》《我最想要的孕產(chǎn)書》】