習(xí)慣性流產(chǎn)在學(xué)術(shù)上稱為反復(fù)自然流產(chǎn),指連續(xù)兩次以上在同一妊娠期內(nèi)發(fā)生胎停育或死胎的現(xiàn)象,屬不育癥范疇,是許多影響妊娠疾病的共同結(jié)局,發(fā)病率為總?cè)焉锏?%,但近年來有上升趨勢(shì)。
在早期流產(chǎn)的胚胎中。有60-80%是由于染色體異常引起的,流產(chǎn)夫婦中約有33%存在染色體異常。染色體檢查的結(jié)果,常見的有以下幾種:
一、染色體平衡易位。
醫(yī)生把人的23對(duì)染色體分成1-22號(hào)和XX或XY。在細(xì)胞遺傳學(xué)檢查中把不同大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)和功能之間的染色體易位稱為平衡易位。平衡易位的一般患者本人不發(fā)生畸形和智力低下,但攜帶者既可生育正常兒,亦可生育平衡易位攜帶者、畸胎兒或死胎,其幾率各占1/4,而且是隨機(jī)的,后兩種情況往往會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。
須引起重視的是,這類流產(chǎn)至少一半是由丈夫引起的。因?yàn)樘旱娜旧w一半來自母親,另一半來自父親。所以妻子流產(chǎn),丈夫也必須去做染色體檢查。這類流產(chǎn)一般不提倡保胎。待懷孕16-20周時(shí),孕婦做羊水染色體檢查,若發(fā)現(xiàn)胎兒異常就必須引產(chǎn),否則,會(huì)生育智力低下的畸形兒。
二、染色體同源易位。
簡單地說,同源易位就是兩條同號(hào)的染色體之間的易位。這種易位使受精后所形成的胚胎100%是異常胎兒。因?yàn)槎嘁粭l染色體的胎兒能生下來的全是嚴(yán)重癡呆畸形兒:少一條染色體的胎兒,除X單體外,全是死胎,因此,染色體同源易位患者惟一的選擇不生育,以免痛苦終身。
三、染色體正常。
對(duì)于染色體檢查正常者尚需進(jìn)一步做有關(guān)檢查。需要說明的是,雖然夫妻雙方染色體正常,但胎兒也有發(fā)生染色體異常的可能,因?yàn)楹芏嗳旧w異常是由于早期胚胎突變引起的。所以孕婦在未做羊水染色體檢查之前,不要盲目保胎,以免生育劣質(zhì)兒。