手術(shù)切除和放射治療等方式均可達到根治乳腺癌的目的,而內(nèi)分泌治療對乳腺癌的生長和消退有控制作用。手術(shù)治療乳腺癌的目的是使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)能得到最大程度的局部控制,減少局部復(fù)發(fā),提高患者的生存率?;颊咴谶M行化療或者放療的時候,如果能配合中藥輔助治療,可以起到減少毒副反應(yīng),增進抗癌效果。
根治乳腺癌的九種途徑
1、內(nèi)分泌治療
手術(shù)切除和放射治療可達根治乳腺癌的目的,而內(nèi)分泌治療,對乳腺癌的生長和消退有控制作用。約有1/3 晚期乳腺癌患者,施行卵巢、腎上腺或垂體切除術(shù)可獲得經(jīng)解或部分緩解。
2、生物治療
近年來,臨床上已漸推廣使用的曲妥珠單抗注射液,系通過轉(zhuǎn)基因技術(shù)制備,對乳腺癌患者有一定的效果,特別是對化療藥物無效的乳腺癌患者也有一定的治療作用。
3、外科治療
乳腺癌的主要治療手段是手術(shù)切除。早期、中期、中晚期的乳腺癌病人,只要身體狀態(tài)能耐受手術(shù),均應(yīng)首選手術(shù)治療。手術(shù)治療的目的是使原發(fā)腫瘤及區(qū)域淋巴結(jié)能得到最大程度的局部控制,減少局部復(fù)發(fā),提高患者的生存率。必須根據(jù)腫瘤的部位、患者年齡、要求及醫(yī)生的經(jīng)驗、病理檢查的結(jié)果來決定手術(shù)方式,目前并沒有一種公認的最好的手術(shù)方式。
4、免疫治療
多年來,人們一直在探索應(yīng)用免疫學的方法來治療乳腺癌。從理論上來看,免疫治療最具有特異性,僅損害瘤細胞,不損害正常細胞,治療效果為全身性,適用于治療非局限的腫瘤。至今雖經(jīng)多方嘗試,但都沒有取得預(yù)期的效果。
5、中醫(yī)中藥治療
中醫(yī)治療腫瘤具有特色,對所有的乳腺癌患者,無論是否進行術(shù)后輔助化療或放療,均應(yīng)服用中藥以扶正祛邪,增強自身抗癌能力。進行化療和放療時,配合中藥治療可以減少毒副反應(yīng),增進抗癌效果。
6、分子靶向治療
人類可在分子水平上研制針對不同靶點的新型藥物。治療乳腺癌的靶向藥物是HER-2受體家族為靶點的藥物(曲妥珠單抗/赫賽汀、拉帕替尼),血管生成抑制劑(貝伐單抗/阿瓦斯汀)已在臨床應(yīng)用,其他靶點的藥物如針對RAS家族、法尼基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、泛素-蛋白酶通路等藥物。曲妥珠單抗是乳腺癌治療領(lǐng)域的第一個分子靶向藥物,適應(yīng)證是HER-2陽性的患者。
7、放射治療
是本病主要治療方法之一,屬于局部治療手段。放射治療應(yīng)用于:①根治性放射治療;②術(shù)前、術(shù)后輔助治療;③姑息性放射治療。以放療為主,佐以范圍較小的手術(shù)(如腫塊切除),其初步效果令人鼓舞。
8、化學藥物治療
化療已成為乳腺癌病程各期的積極治療措施。早期病例于根治術(shù)后給予輔助化療,能提高治愈率;晚期病例化療結(jié)合其它治療,也有緩解病情和延長存活期的作用。乳腺癌對化療比較敏感。對有陽性淋巴結(jié)體征的絕經(jīng)婦女較適宜。
9、超音波療法
超音波療法是通過利用凹面鏡和聲透鏡將人類聽覺范圍之外的高周波數(shù)音波(1~30MHz)集中在人體的一點而獲得超大能量超音波的作用,該點的溫度會上升,達到一定溫度時足以殺傷、殺死細胞。
其主要操作方法是利用壓電式超音發(fā)生器產(chǎn)生超音波,由于超音波波長很短,因此可以聚焦呈狹小的發(fā)射線束而呈束狀直線傳播,然后根據(jù)其傳播的反射、折射原理,采用透鏡及弧面反射將聲束聚焦于病灶上。
溫馨提示
手術(shù)在乳腺癌的治療中確有其不可替代的作用,并且在少數(shù)情況下是唯一的治療手段,但具體還應(yīng)根據(jù)病情決定。盲目擴大手術(shù)范圍只會增加患者的痛苦,降低生活質(zhì)量。
參考文獻
《中華腫瘤臨床診治系列叢書:乳腺癌》《乳腺癌治療與調(diào)養(yǎng)》