炎性乳腺癌以侵犯淋巴管道為主要表現(xiàn)，轉(zhuǎn)移幾率高，是局部晚期乳腺癌中預(yù)后最?lèi)毫拥囊活?lèi)。發(fā)病率占所有乳腺癌的1%～10%，我國(guó)報(bào)告約占乳腺癌的0.9%。專(zhuān)家提示：一旦發(fā)現(xiàn)患有炎性乳腺癌應(yīng)立即去醫(yī)院救治。以下是治療炎性乳腺癌四種方法。
1、手術(shù)治療
IBC單純外科治療(乳腺癌根治術(shù)或單純?nèi)榉壳谐g(shù))的效果差，5年總生存率低于10%，多數(shù)報(bào)告為0，中位生存期12～32個(gè)月。
2、單純放療或放療加手術(shù)治療
由于單純外科治療效果不理想，人們開(kāi)始研究用放療或放療加手術(shù)治療以獲得腫瘤局部區(qū)域的控制。事實(shí)上，這一療法確實(shí)改善了局部區(qū)域腫瘤控制率，但總生存率并未提高。1924年以來(lái)的文獻(xiàn)報(bào)告，單純放療或放療加手術(shù)治療IBC，生存期4～29個(gè)月。絕大多數(shù)文獻(xiàn)報(bào)告單純或放療加手術(shù)治療的5年總生存率為0。放射劑量應(yīng)≥60Gy。
3、激素療法
所有激素療法均可單獨(dú)或與局部治療聯(lián)合應(yīng)用于IBC。如卵巢切除術(shù)、腎上腺切除術(shù)、垂體切除術(shù)和應(yīng)用雌激素、睪酮或TAM等藥物治療。但炎性乳腺癌的激素受體的陽(yáng)性率偏低，如Paradio等研究發(fā)現(xiàn)，炎性乳腺癌的ER陽(yáng)性率較局部晚期乳腺癌病例的ER陽(yáng)性率低，ER和PR均陽(yáng)性僅占13%～28%，ER(-)/PA(+)為3%～11%，ER(+)/PR(-)為5%～26%，激素治療可能有50%的病人無(wú)益。
而腎上腺切除和(或)卵巢切除術(shù)的客觀緩解率為33%～67%。如Dao Me Carthy用卵巢切除加腎上腺切除使2/3 IBC病人獲得緩解，其中有1例瘤生存24個(gè)月。Fracchia等報(bào)告，IBC病人行腎上腺切除，52%(14/27)客觀緩解持續(xù)至少6個(gè)月。Yonemoto等報(bào)告的結(jié)果相似，腎上腺切除后，緩解率50%。中位生存時(shí)間比無(wú)緩解者長(zhǎng)(19對(duì)7個(gè)月)。IBC對(duì)TAM和氨魯米特(氨基導(dǎo)眠能)的反應(yīng)資料較少，Veronesi等報(bào)告5例IBC應(yīng)用TAM治療，無(wú)1例緩解。
單純激素治療和化療聯(lián)合應(yīng)用作為誘導(dǎo)和(或)維持治療的價(jià)值仍未肯定。然而，由于IBC預(yù)后惡劣，而內(nèi)分泌治療對(duì)機(jī)體近遠(yuǎn)期毒副作用少，且IBC發(fā)病率較低，沒(méi)有進(jìn)行隨機(jī)分組治療試驗(yàn)的體會(huì)，故內(nèi)分泌治療仍應(yīng)提倡試用于IBC的綜合治療。
4、綜合治療
無(wú)論放療和(或)手術(shù)治療，大多數(shù)IBC病人在診斷后幾個(gè)月內(nèi)向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(伴或不伴局部區(qū)域治療失敗)。因此，人們?cè)噲D以化療作為先導(dǎo)療法來(lái)減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的失敗率，即先行一定時(shí)間全身化療，再進(jìn)行局部放療和(或)手術(shù)，然后再追加全身化療。