乳腺腫瘤是女性常見惡性腫瘤之一。該癥雖在我國發(fā)病率較低,但仍居女性惡性腫瘤前兩位,且死亡率排在女性惡性腫瘤死亡第四位。經(jīng)對天津、上海、北京流行病學(xué)調(diào)查顯示,近年來乳腺腫瘤發(fā)病率在持續(xù)上升,日益對我國女性健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
請問王振國教授 哪些因素導(dǎo)致了乳腺腫瘤的發(fā)生?
王振國教授介紹:乳腺腫瘤是乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞在各種內(nèi)外因素作用下異常增生,超過自我修復(fù)限度而發(fā)生的病變。發(fā)病因素和女性生理、生殖特點(diǎn)及生活習(xí)性相關(guān)聯(lián)。
1、月經(jīng)、懷孕、未婚等的異常因素,均會導(dǎo)致乳腺腫瘤發(fā)生。月經(jīng)初潮在12歲前者、50歲絕經(jīng)者和初產(chǎn)年齡大于30歲者,其患病危險(xiǎn)性會成倍的增加。未哺乳者女性、結(jié)婚較遲、婚期較短和獨(dú)身女性,乳腺腫瘤發(fā)病率也普遍較高。
2、良性乳腺疾患病變,會導(dǎo)致乳腺腫瘤發(fā)生。一般非增生性病變發(fā)病率低,但增生性病變引發(fā)腫瘤的危險(xiǎn)性相對升高,尤以伴有小葉或?qū)Ч懿坏湫驮錾邽樯酢?/p>
3、女性其父系或母系中有多個(gè)親屬患乳腺腫瘤,同時(shí)有乳腺腫瘤和卵巢腫瘤家族史者,因遺傳因素導(dǎo)致發(fā)病的危險(xiǎn)性就較高。
4、已查明乳腺腫瘤死亡率,與人均年脂肪消耗量呈正比關(guān)系。若進(jìn)食以肉類、煎蛋、黃油、奶酪、甜食、動物脂肪等為主,將會增加乳腺腫瘤的危險(xiǎn)性。
5、乳房出現(xiàn)異常,也是乳腺腫瘤的發(fā)病原因之一。乳房密度高,質(zhì)地較堅(jiān)實(shí)者、未成年過多撫摸乳房、青春期乳房異常肥大、或用不恰當(dāng)物質(zhì)做乳房整形等,均會導(dǎo)致乳腺腫瘤發(fā)生。
6、另外,性格內(nèi)向且生活坎坷者、有飲酒嗜好的女性,患病危險(xiǎn)性較常人增加30%~60%。
請問王振國教授乳腺腫瘤有哪些臨床癥狀?
王振國教授介紹:乳腺腫瘤的臨床表現(xiàn)不盡一致,大體可總結(jié)為“ 塊、痛、皺、縮、血 ”幾個(gè)特征,表現(xiàn)在乳房、乳頭、局部皮膚以及淋巴和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等幾個(gè)方面。
1、乳房上長有腫塊。大多數(shù)患者早期無疼痛感覺,約1/3患者會有不很明顯的刺痛或鈍痛感。60%的腫塊長在乳房外上方,呈圓形或不規(guī)則形狀。當(dāng)腫瘤沒發(fā)生浸潤時(shí),腫塊尚可以移動。在晚期腫瘤侵犯神經(jīng)時(shí),則出現(xiàn)疼痛。
2、乳頭出現(xiàn)溢液。非哺乳期女性尤其是40歲以上者,忽然出現(xiàn)乳頭單側(cè)、單孔導(dǎo)管的血性或水樣溢液,并伴有乳房腫塊。
3、皮膚發(fā)生異常現(xiàn)象。如乳頭表面脫屑、回縮、糜爛,且反復(fù)不愈;乳房表面皮膚有酒窩樣的改變;皮膚淺表靜脈曲張,或有皮膚凹陷、紅腫、水腫及潰瘍。
4、淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移部位多見于同側(cè)腋窩淋巴結(jié),其次為同側(cè)內(nèi)乳區(qū)淋巴結(jié),晚期患者轉(zhuǎn)移則擴(kuò)散至同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié),甚至對側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)。