乳癰的臨床特點為:乳房部結(jié)塊、腫脹疼痛,伴有全身發(fā)熱,潰后膿出稠厚。多發(fā)于產(chǎn)后尚未滿月的哺乳婦女,尤以乳頭破碎或乳汁郁滯者多見。
乳癰西醫(yī)治療方法:
藥物治療:
1、早期注射休息,暫?;紓?cè)乳房哺乳,清潔乳頭、乳暈,促進乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。
2、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。
3、早期可采用青霉素80萬~100萬U加1%~2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10~20ml中,在腫塊周圍封閉注射。
4、全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴重感染及敗血癥,根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,必要時靜脈滴注抗生素。
手術(shù)治療:
一旦膿腫形成應(yīng)及時手術(shù),切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進行,大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進行。在膿腫中央、波動最明顯處作切口,但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動感。切口要足夠大,以乳頭為中心呈放射方向,或沿乳房下皮膚皺褶處作弧形切口。進入膿腔后,用手指探查,打通所有膿腫內(nèi)的間隔,以保證引流通暢。
如屬乳房后膿腫,應(yīng)將手指深入乳腺后間隙,輕輕推開,使膿液通暢流出。啞鈴狀膿腫,必要時可作對口引流。所有膿腫切開后應(yīng)放置引流物,每日換藥。膿液應(yīng)常規(guī)作培養(yǎng)與藥物敏感試驗。
乳癰中醫(yī)治療方法:
1、局部治療:
?、偃缫饨瘘S散以醋或白酒調(diào)成糊狀,粘敷病變局部。
②鮮蒲公英60~120g,蔥白30~60g,搗爛成糊狀,敷于患處,用繃帶或三角巾扎緊,每天換藥1次。
?、廴S膏外敷: 三黃膏,即黃柏、大黃、黃芩各等份,研成細面,用涼開水、蜂蜜或等量凡士林調(diào)成膏。
?、苘饺馗嗤夥螅很饺馗嘤星鍩峤舛?、活血化瘀消腫的作用。
配方1:用芙蓉葉研成細面,用香油或茶葉水調(diào),也可加等量凡士林調(diào)成膏。
配方2:芙蓉葉、大黃、黃柏、澤蘭葉各24g,冰片6g,共研細末,用黃酒調(diào)敷或用凡士林調(diào)為軟膏外敷。
2、湯飲治療:
?、脔r蒲公英250g,水煎服。
?、诩毴~遠志全草15~20棵,水煎服。
③鹿角粉3~9g,開水沖服。
?、芷压?、野菊花各9g,水煎服,每天1付。
⑤括樓牛蒡湯:熟牛蒡、生山梔、金銀花、連翹各9g,全括樓(打碎)、蒲公英各12g,橘皮、橘葉各4.5g,柴胡6g,黃苓9g。水煎服,每天1付。
?、尬逦断撅嫞航疸y花、蒲公英、地丁各30g,連翹、野菊花、板藍根、赤芍各15g。水煎服,每天1付。本方主要有清熱解毒、消腫散結(jié)、活血祛淤作用,為控制全身中毒癥狀的有效方劑。
?、忒彲冿嫞荷郊字椤⒃泶?、當歸尾、天花粉、陳皮各9g,乳香、沒藥各6g,金銀花、赤芍、蒲公英各30g,水煎服,每天1付。本方具有活血化瘀、清熱解毒、消腫軟堅作用。
?、嘟疸y花、蒲公英、括樓各30g,柴胡、黃芩、王不留行、青皮各15g,皂刺、赤芍、絲瓜絡(luò)各30g。水煎服,每天1付。
?、崛?個(重100~200g),水煎服,并將藥渣趁熱敷于患處。
?、馀]蜃尤~30g水煎代茶飲,每天1付。用于乳汁淤滯期。