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專家解析 眼肌型重癥肌無力的治療問題

  眼型重癥肌無力是一種表現(xiàn)為神經(jīng)?肌肉聯(lián)結(jié)點傳遞障礙的自身免疫性疾病,其特征為橫紋肌疲勞,出現(xiàn)上眼瞼下垂,眼外肌麻痹則視物雙影或視物不清、眼珠偏斜、活動受限,均有晨輕暮重的顯著特點,筆者在臨床用中醫(yī)藥治療收到良好效果。

  主方:黃芪100克、丹參30克、葛根50克、柴胡10克、升麻5克。脾虛氣陷型伴肢體倦怠,精神疲乏,氣短懶言,舌質(zhì)淡苔薄,脈弱者,上方加白術(shù)10克,茯苓15克,山藥10克,薏苡仁30克。脾虛濕勝型伴頭重如裹、神疲氣短、納呆便溏、舌質(zhì)淡苔白膩、脈濡弱,主方加薏苡仁30克,茯苓15克,石菖蒲8克,白蔻仁10克。血虛氣弱型伴頭暈?zāi)垦#嫔偃A、氣短乏力、爪甲無華,舌淡脈弱者,上方加當(dāng)歸、白芍、熟地黃各15克、枳殼10克。痰濁上泛型伴有體質(zhì)肥胖,咳吐痰涎,頭暈?zāi)垦?、肢困乏力、舌淡苔薄膩,脈滑者,上方加法半夏、陳皮、白附子、膽南星各10克。肝腎陰虛型加黃精10克、枸杞子、菟絲子、女貞子各15克??赏瑫r配合針灸治療,主穴:睛明、絲竹空、攢竹、太陽;配穴:足三里、三陰交、脾俞、腎俞、陽白。每次選主穴2~3個,配穴3~4個,每日一次。

  眼型重癥肌無力中醫(yī)稱上胞下垂,其病因是由于脾虛氣弱,清氣下陷不能上升,筋脈失濡養(yǎng),而致眼肌無力不能抬舉;或脾虛不運,聚濕生痰、痰濁壅滯胞瞼、氣血不能暢達(dá)經(jīng)絡(luò)所致;或脾虛生化無源,氣弱血虛、膚腠空疏、肌肉滋養(yǎng)無本,以致眼皮弛緩無力。因此本病治則應(yīng)以健脾益氣、補肝益腎為主。其中黃芪補氣升陽舉陷,扶正祛邪,增強機體免疫功能,提高抗病能力,丹參、葛根能改善微循環(huán),增強毛細(xì)血管張力,降低其脆性,提高神經(jīng)肌肉的攝氧能力及對氧的利用;配合針灸能提高神經(jīng)興奮性,增強神經(jīng)的傳遞作用。針?biāo)幉⒂?,相得益彰?/p>

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