1牛皮癬疾病簡介編輯本段
牛皮癬疾病簡介
牛皮癬又叫做銀屑病，是一種常見的慢性、頑固、易復(fù)發(fā)皮膚頑疾，其特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑，邊界清楚，銀白色鱗屑剝脫后會有出血點(diǎn)。好發(fā)于頭皮、四肢伸側(cè)及背部。牛皮癬雖不直接影響生命，但是對身體健康和身心健康有直接影響。
2牛皮癬飲食療法編輯本段
牛皮癬飲食療法
按中醫(yī)辯證分析，牛皮癬存在有"血燥、血熱、血虛"之象，而從西醫(yī)的角度講，則是由于角質(zhì)細(xì)胞過度增殖，各種生化代謝紊亂所致。因此，凡有"養(yǎng)血、涼血、活血"之效或具有抑制細(xì)胞DNA合成，改善微循環(huán)功能的食物，對牛皮癬均有好處，如水果飲料之類的烏梅、柚子等都具有清熱、涼血、解渴生津的作用，不僅含豐富的維生素及微量元素，還可以降低血脂、血粘度，西柚和胡柚已被證實(shí)具有抑制細(xì)胞的有效分裂的作用，是夏天防治牛皮癬有效水果!
患者在用藥物治病的同時，配合食物療法以調(diào)整人體的內(nèi)環(huán)境，從而提高人體防病抗病的能力，常常能起到單用藥物所起不到的作用。治療牛皮癬也是如此。若在藥物治療的同時以及在牛皮癬的緩解期(無皮損時)堅(jiān)持落實(shí)適當(dāng)?shù)氖澄锆煼?，不論對促進(jìn)皮損的消退，還是對其復(fù)發(fā)的預(yù)防，都將具有積極的意義。
一般來說，牛皮癬患者在飲食方面，應(yīng)忌食煙酒、魚蝦海鮮、羊肉、辣椒等辛腥發(fā)散的溫?zé)嶂?，而對于雞鴨、豬肉、雞蛋、河魚、牛奶、蔬菜及水果等食物，則應(yīng)攝入充足以保證營養(yǎng)。飲食應(yīng)該有所禁忌，但是并不能一概而論，因人而異。若攝入某種食物后皮損加重，則應(yīng)加以控制，或到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。
銀屑病患者應(yīng)食用的4種水果
1、楊桃：楊桃鮮食有清熱、生津、利尿、解毒之功。銀屑病患者有風(fēng)熱嗽、牙痛、口瘡時，吃上幾個楊桃就可以收到良好的效果。
2、無花果：無花果除生食外還可以加工成為果干、蜜餞、罐頭等。無論干鮮無花果均可入藥。銀屑病患者咽喉腫痛時，吃上幾顆會減輕疼痛，很快恢復(fù)。在肺熱、聲音嘶啞時，服用冰糖水煎無花果，可起帶去火消啞的作用。
3、羅漢果：銀屑病患者可用羅漢果泡茶飲用，有清熱利喉的作用，可治療百口咳、肺熱、咳嗽、咽喉炎、口干舌燥等。銀屑病患者如從事教師等職業(yè)，此果理想保健食品。
4、枇杷：枇杷具有有潤肺、止咳、下氣之功效，可以治療銀屑病患者肺萎咳嗽、吐血等。
3牛皮癬預(yù)防護(hù)理編輯本段
牛皮癬預(yù)防護(hù)理
牛皮癬的預(yù)防目前系指避免患者病情的加重和復(fù)發(fā)，即延長緩解期而言。保持良好的生活習(xí)慣、不嗜煙酒對牛皮癬患者尤為蕈要。另外，感冒、咽喉發(fā)炎會使疾病復(fù)發(fā)或加重，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育鍛煉，提高身體素質(zhì)，保持心身健康是預(yù)防銀屑病的關(guān)鍵。至于患者飲食的禁忌需因人而異，患者可視自己的皮膚反應(yīng)而決定取舍。精神和心理因素在牛皮癬的發(fā)病中占有重要位置，因此放松心情在預(yù)防中也很重要。我們不僅鏟除了牛皮癬患者體內(nèi)的邪毒，更重要的是我們通過激活式療法改變了牛皮癬患者的身體特質(zhì)，提高了患者的抗病能力和自愈潛能。人體的內(nèi)環(huán)境改變了，即使邪毒在再次侵入體內(nèi)，牛皮癬患者的抗病能力會像正常人對付病菌一樣把它們消滅。
4牛皮癬常見用藥編輯本段
牛皮癬常見用藥
?、佥p度銀屑?。和庥盟幹委煘橹?，可考慮光療，必要時內(nèi)用藥治療，但是必須考慮可能的藥物不良反應(yīng)。
?、谥兄囟茹y屑?。鹤贤饩€、光化學(xué)療法、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、維A酸類、生物制劑、聯(lián)合治療。
?、勰摪捫糟y屑?。壕SA酸類、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、光療法/光化學(xué)療法、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。
?、芗t皮病性銀屑?。壕SA類、環(huán)孢素、甲氨蝶呤、生物制劑、支持治療、聯(lián)合療法。
⑤關(guān)節(jié)病性銀屑?。悍晴摅w類抗
5牛皮癬治療方法編輯本段
牛皮癬治療方法
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，治愈牛皮癬已經(jīng)不是問題了。但是，患者不能輕信偏方，雖然有小偏方的確具有效果，但是一旦停藥的話，就會導(dǎo)致病情加重的可能。有些患者總是認(rèn)為偏方是萬能的，看到別人用偏方治療牛皮癬效果很好，于是也去用，卻不知道偏方治療牛皮癬雖然確實(shí)有一定的效果，但是并不一定適應(yīng)所有的患者，有些患者使用后可能不但沒有效果，甚至?xí)袊?yán)重的副作用。偏方可以作為一種輔助性的治療方法，但不能作為主要的治療手段，這點(diǎn)患者要認(rèn)識清楚。
首先樹立病人的信心，穩(wěn)定情緒。消除誘發(fā)本病發(fā)作的因素。積極控制感染。禁忌辛辣飲食和飲酒，進(jìn)行期病人禁用刺激性較強(qiáng)的外用藥。一般使用外用純中藥草本霜。
此外，牛皮癬患者也要在治療之前調(diào)整好心態(tài)，因?yàn)橛行┗颊呋疾『?，會出現(xiàn)急躁，恐懼心態(tài)，這就會導(dǎo)致濫用藥物情況的發(fā)生，或者是一些患者病急亂投醫(yī)，相信一些路邊或者是電視上的廣告，這些廣告宣傳能夠根治牛皮癬對于患者非常有誘惑力，實(shí)際上，等患者去治療花了很多錢的時候才知道自己受騙了，目前牛皮癬不可能根治，只能在治愈后采取積極有效的措施來降低復(fù)發(fā)的機(jī)率。
就目前來說，如今最為有效的牛皮癬治愈方法有：激活人體自愈能力，即激活人體對抗疾病的能力。歐淇貝康采用德國先進(jìn)納米微分子制藥技術(shù)與傳統(tǒng)中醫(yī)炮制手法相結(jié)合提煉而成，從外到內(nèi)，直達(dá)皮膚病灶，清除血毒并對內(nèi)臟進(jìn)行深層排毒和治療, 徹底清除體內(nèi)毒素，改善血液質(zhì)量，它對人體沒有毒副作用，最重要的是：它就是通過激活人體自愈潛能提高患者的抗病能力，最終改變牛皮癬患者的這種身體特質(zhì)。
全身治療
對任何型泛發(fā)性銀屑病均應(yīng)該以全身治療為主，全身治療的原則要選用副作用小，復(fù)發(fā)周期長的藥物，建議可以試試歐淇貝康。在用藥期間定期觀察肝、腎功能及血常規(guī)的變化。
(1)免疫抑制劑
(1) 氨甲喋呤(MTX) 為抗葉酸類抗腫瘤藥，是比較早用于治療銀屑病的細(xì)胞毒藥物。對各型銀屑病均有效。適用于關(guān)節(jié)炎型、紅皮病型、膿皰型銀屑病及泛發(fā)性尋常型銀屑病，用其他療法治療無效者可選用氨甲喋呤。主要作用于細(xì)胞DNA合成，阻止DNA產(chǎn)生而抑制細(xì)胞核有絲分裂。用藥方法，意見不一，目前一般為15mg/周，最大劑量為 50mg/周?？刹捎每诜?，肌注或靜脈給藥的方法。此藥對肝臟的毒性反應(yīng)較重?？梢鸶闻K的廣泛纖維化和肝硬化。對造血系統(tǒng)有抑制作用，主要表現(xiàn)白細(xì)胞下降，對血小板亦有影響，嚴(yán)重時可有全血下降。故在用藥期間定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)，此外要嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥。對肝腎功能障礙，貧血，白細(xì)胞降低及妊娠婦女禁用此藥。
2) 乙亞胺 又稱亞胺154，或雙酮嗪。主要是抑制細(xì)胞內(nèi)脫氧核糖核酸的合成，從而產(chǎn)生抑制細(xì)胞生長的作用。用法成人一般每日300～400mg分2～3次口服，一般在用藥3～4周后有顯效，顯效率58%～88%。其主要副作用是骨髓抑制，造成白細(xì)胞下降和血小板下降。近年來有報(bào)道使用本藥發(fā)生白血病的報(bào)告，因此使用該藥時定期復(fù)查血常規(guī)。為減輕白細(xì)胞減少的副作用，可以輔助給鯊肝醇，利血生等升白細(xì)胞的藥物。該藥缺點(diǎn)是停藥后容易復(fù)發(fā)，為避免復(fù)發(fā)，可采用皮疹消退后小劑量較長時間的維持方法，每日雙酮嗪可減至100mg，甚至隔日用100mg，復(fù)發(fā)情況可大炎減少。如因用雙酮嗪停藥后復(fù)發(fā)，再用雙酮嗪常較初次應(yīng)用效果差，所用劑量需比初次要大。
3) 羥基脲 用于頑固性銀屑病和膿皰性銀屑病均有肯定療效，能減輕全身性膿皰性銀屑病的膿皰，發(fā)熱和中毒癥狀，其主要作用抑制DNA的合成，用量為成人每次0.5g，每日2～3次，4～8周為一療程。毒性反應(yīng)主要是白細(xì)胞和血小板的減少，對肝臟的毒性較小。
4) A(cyclosporin A. CyA)作為新一代免疫抑制劑，自1979年Mueller首次報(bào)告治療嚴(yán)重的銀屑病有明顯療效以后，CyA越來越廣泛用于治療各型銀屑病。該藥治療銀屑病的機(jī)制尚不完全清楚。目前國內(nèi)已有許多應(yīng)用CyA治療嚴(yán)重性銀屑病的報(bào)道，用法CyA開始劑量為5mg/(kg · d)分兩次口服，顯效后逐漸減量，不良反應(yīng)常有胃腸道反應(yīng)，乏力，尿路刺激及血壓升高等。由于CyA免疫作用是可逆的，故停藥后容易復(fù)發(fā)。目前國外已研究胃腸外使用CyA治療銀屑病，主要是皮損斑塊內(nèi)注射及封包。由于CyA價(jià)格昂貴，不宜廣泛推廣使用。新山地明(Sandimmun Neoral)是一種新型的環(huán)孢素A微乳化劑，對紅皮病型，膿皰型，關(guān)節(jié)炎型等銀屑有極好的治療和緩解作用。
(2) 皮質(zhì)類固醇激素 盡管皮質(zhì)類固醇激素治療各型銀屑病有較好的療效，目前一般不主張內(nèi)用此藥。因?yàn)閼?yīng)用劑量較大，時間較長，足以引起嚴(yán)重激素副作用。而且在減量或停藥后造成嚴(yán)重的銀屑病復(fù)發(fā)或變?yōu)槟摪捫豌y屑病。當(dāng)紅皮病型銀屑病曠日持久而無法控制病情時;當(dāng)泛發(fā)性膿皰型銀屑病引起高燒造成病人痛苦癥狀不能用其他藥物解除時;當(dāng)急性關(guān)節(jié)型銀屑病嚴(yán)重?fù)p害關(guān)節(jié)時，可以考慮應(yīng)用皮質(zhì)類固醇制劑。一般應(yīng)用強(qiáng)的松每日60mg或相當(dāng)劑量其他激素制劑，注意觀察激素的副作用。
(3) 維生素類
1) 維生素C 可每日靜脈注射或靜脈點(diǎn)滴維生素C3g，一個月為一療程。有人認(rèn)為維生素C可提高皮損內(nèi)cAMP的水平，抑制表皮細(xì)胞的增殖而發(fā)揮治療作用。
2) 維甲酸 是一系列維生素A的衍生物，常用有芳香維甲酸，如依曲替酯對膿皰型銀屑病有很好的效果，常用劑量為0.5～1mg/kg，主要副作用為致畸和肝臟的損害，因此育齡婦女和肝功能不全者禁用。
(4) 抗菌素類 臨床上許多銀屑病患者應(yīng)用抗菌素治療收到滿意療效。如雙效青霉素80萬U肌肉注射，每日1次，15天為一療程;紅霉素成人每次0.75～0.9g加入5% 葡萄糖溶液中靜脈點(diǎn)滴，每日1次，15天～30天為一療程。甲砜霉素治療膿皰型銀屑病可試用，口服每次0.25～0.5g，每日3次或肌肉注射0.4g，每日2次。
(5) 免疫調(diào)節(jié)劑 對免疫功能低下的銀屑病患者可試用免疫調(diào)節(jié)劑如胸腺因子D注射液，每日10mg肌注，隔日一次其副作用輕微。也可用左旋咪唑，150mg/d，每周服藥3天，停藥4天，一般可用藥1～3個月;也可用轉(zhuǎn)移因子。均有一定治療效果。
(6) 中醫(yī)藥治療 祖國醫(yī)學(xué)稱本病為“白疕”。中醫(yī)認(rèn)為銀屑病的主要病機(jī)為血熱毒盛;氣血虛風(fēng)燥引起，中醫(yī)治療本病的方法和有效方劑甚多根據(jù)本病的病機(jī)分別用清熱法，活血化淤法和養(yǎng)血法進(jìn)行辨證論治。
在牛皮癬的中醫(yī)治療中，中醫(yī)治療藥物主要以草本霜為主，具有很好的治療效果，可標(biāo)本兼治。中醫(yī)治療注重扶正祛邪、整體治療，可有效改善患者癥狀，并有效改善患者身體素質(zhì)，消除病因，可有效促進(jìn)患者康復(fù)，具有標(biāo)本兼治的優(yōu)點(diǎn)。草本霜是通過中草藥的調(diào)節(jié)和治療來改善癥狀，并不借助激素等有害成分的作用，用藥安全、可靠。
外用藥方法
對局限性的皮疹可以選用雷托皮康外用藥保膚靈治療，其原則為角質(zhì)剝脫劑及細(xì)胞抑制劑為主。一天2~3次。另外建議在期間經(jīng)常內(nèi)服葉酸、維生素A、維生素C、維生素B12等藥物，對牛皮癬患者很有幫助的。
藥浴治療
是中醫(yī)內(nèi)病外治方法之一，藥浴療法能將藥物直接作用于皮膚、孔竅、俞穴等，能迅速直達(dá)病所，取得良好療效，同時由于藥浴療法，可以避免藥物直接進(jìn)入人體大循環(huán)，從而可以減少對肝臟、腎臟等器官的毒副作用。
藥浴原理是借水的溫度、水的機(jī)械刺激和藥物的作用，對機(jī)體發(fā)揮治療效能的。當(dāng)利用熱藥液在皮膚或患處熏洗時，由于溫?zé)岽碳ぃ鹌つw各處的血管擴(kuò)張，能促進(jìn)局部和周身的血液和淋巴循環(huán)，使新陳代謝旺盛，改善局部組織營養(yǎng)和全身機(jī)能，并能疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)活動功能。藥液又能刺激皮膚的神經(jīng)末梢感受器，通過神經(jīng)系統(tǒng)，形成新的反射，從而破壞原有的病理反射聯(lián)系，達(dá)到治愈疾病的目的。
治牛皮癬：苦榴皮一至二兩。加半面盆水煎，煎液洗患處，每天或隔二至三天洗一次。藥液溫?zé)岷笕钥捎茫看渭逅上慈?，洗至痊愈為止?《全展選編·皮膚病》)
物理治療方法
牛皮癬病癥由于病因不明確，因此在治療牛皮癬的選擇時應(yīng)注意方法，無論是中醫(yī)治療還是西醫(yī)治療，都對身體有著不成程度的影響，如今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域上有了更新的突破，在治療牛皮癬的又一治療方法：物理療法。
物理療法分為
溫泉水治療：溫泉浴治療牛皮癬的治愈率大概是40%左右，總有效率達(dá)到85%。 溫泉中都含有硫這種礦物質(zhì)，其有很強(qiáng)的抑菌、降低神經(jīng)的興奮性并達(dá)到鎮(zhèn)靜止癢作用。另外，溫泉浴可去除鱗屑，且能改善全身的循環(huán)狀態(tài)及新陳代謝過程。且所含的大量微量元素也可補(bǔ)充皮膚中所缺的微量元素，來加快問題皮膚的恢復(fù)。
溫泉加松膏：松糕的成分是凡士林加松餾油，松膏的歷史非常悠久,有殺菌、收斂、止癢與軟化角質(zhì)等作用，用于慢性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹、牛皮癬等。溫泉加松糕更是在治療牛皮癬上有一定的效果的，很多的治療牛皮癬的機(jī)構(gòu)都在使用這種方法。
溫泉加煤焦油：煤焦油制劑作為角化促成劑目前仍是治療牛皮癬的外用藥中很好的藥物。其主要作用是通過抑制表皮細(xì)胞過度增生，使異常分化細(xì)胞趨于正常，促進(jìn)正常表皮角化形成的作用來達(dá)到治療牛皮癬的目的。但是要取得效果需要花費(fèi)的時間很長，所以煤焦油與溫泉水的結(jié)合可以加快牛皮癬的臨床治愈。
泡海水：海水中各種元素都以一定的物理化學(xué)形態(tài)存在，與人體的血清和淋巴液十分相近。海水中有碘、鉀、鈣、鎂、硫等元素及礦物催化劑，能夠改善新陳代謝，協(xié)調(diào)內(nèi)分泌器官的活動。海水中還含有大量生物刺激劑，可以促進(jìn)內(nèi)分泌腺的活動。人體與海水接觸時，身體表面產(chǎn)生的負(fù)離子能夠起到鎮(zhèn)靜、止痛的作用。此外，海水還可以消除疲憊，可以有效幫助牛皮癬患者提高免疫力。
日光浴：陽光浴也叫日光浴，就是在戶外曬太陽，陽光浴是一種治療牛皮癬的自然療法，多曬陽光浴有助于牛皮癬的治療，陽光可以輔助牛皮癬的治療，陽光不但可以給牛皮癬患者溫暖，可以殺滅細(xì)菌、病毒。此外，它還能幫助身體吸收鈣質(zhì)。如果沒有維生素D，盡管食物中鈣質(zhì)豐富，依然不能吸收,維生素D在皮膚內(nèi)受到太陽紫外線照射時，便可轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D2。只要牛皮癬患者身體充分接受陽光照射，即可滿足身體對維生素D的需要。
烤電：烤電是利用高頻率電流的作用使人內(nèi)部受熱達(dá)到治療的目的。烤電治療牛皮癬的方法是在一個水槽里插上電極，接通0.1毫安培、10—100赫茲的低頻電流。患者將受損部位浸在帶電的水槽內(nèi)，每天2次，每次6分鐘?；颊咴谥委熎陂g除皮膚表面微感發(fā)癢、發(fā)麻外，沒有其他不良癥狀?？倦娭委熍Ｆぐ_是一種緩解牛皮癬表面皮損癥狀的一種治療方法，它并不適合所有的牛皮癬患者，而且烤電治療牛皮癬的效果是緩解牛皮癬癥狀，并不能從根本上擺脫牛皮癬的困擾。
治療原則
銀屑病的治療原則為
銀屑病治療的目的在于控制病情，延緩向全身發(fā)展的進(jìn)程，減輕紅斑、鱗屑、局部斑片增厚等癥狀，穩(wěn)定病情，避免復(fù)發(fā)，盡量避免副作用，提高患者生活質(zhì)量。治療過程中與患者溝通并對患者病情進(jìn)行評估是治療的重要環(huán)節(jié)。中、重度銀屑病患者單一療法效果不明顯時，應(yīng)給予聯(lián)合、輪換或序貫治療。
遵循以下治療原則
?、僬?guī)：強(qiáng)調(diào)使用目前皮膚科學(xué)界公認(rèn)的治療藥物和方法。
?、诎踩焊鞣N治療方法均應(yīng)以確?；颊叩陌踩珵槭滓?，不能為追求近期療效而發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng).不應(yīng)使患者在無醫(yī)生指導(dǎo)的情況下，長期應(yīng)用對其健康有害的方法。
?、蹅€體化：在選擇治療方案時，要全面考慮銀屑病患者的病情、需求、耐受度、經(jīng)濟(jì)承受能力、既往治療史及藥物的不良反應(yīng)等，綜合、合理地選擇制定治療方案。
6牛皮癬高危人群編輯本段
牛皮癬高危人群
牛皮癬是一種病因相當(dāng)復(fù)雜的疾病，和患者自身的體質(zhì)以及外界的影響都是有很大關(guān)系的，而且牛皮癬是一種非絕對遺傳皮膚病，所以很多人都是牛皮癬高發(fā)人群，這些人要注意提前做好預(yù)防工作。
1、牛皮癬是一種遺傳性疾病，如果您的親屬中有牛皮癬患者，說明您很可能帶有牛皮癬的易感基因，但并不一定會患有牛皮癬，所以在日常生活中一定要注意外界條件的刺激，以免引發(fā)牛皮癬。有家族史患牛皮癬的幾率要高很多。
2、青少年病人是牛皮癬高發(fā)人群，特別是20歲以下的青少年病人多是因咽部感染而誘發(fā)。在皮損出現(xiàn)之前，病人曾有感冒、咽痛、發(fā)燒、咽干等癥狀，隨后全身或局部出現(xiàn)一些小紅點(diǎn)，略微有一些癢或不癢，持續(xù)一周左右后可自行消退，因反應(yīng)不明顯經(jīng)常不被病人本人和家人注意。
3、一些歲數(shù)較大的中老年病人，經(jīng)常是因遇到某些負(fù)性事件突然頭皮局部或身上某局部出現(xiàn)點(diǎn)滴狀斑塊狀的紅疙瘩，邊界清楚，自覺瘙癢。隨后皮損漸漸在局部擴(kuò)大或泛發(fā)全身，同時可見紅疙瘩上面覆蓋著的鱗屑也越來越多、越厚。這類病人的皮損大多數(shù)初始是以尋常型、點(diǎn)滴狀為主，而后變成斑塊狀，也有初始即為斑塊狀者，所以說老年人是牛皮癬高發(fā)人群。
4、隨著流動人口的變遷，地域、氣候、環(huán)境為主要誘因此發(fā)病的牛皮癬病人比以往有所增多，以往臨床所見的多是因居住或工作環(huán)境的潮濕而誘發(fā)的病人，現(xiàn)在的病人群中，以到北方打工的南方人在增多，他們的特點(diǎn)是回到南方鄉(xiāng)村后皮損可自行減輕至消退，一來到北方城市皮損就加重，這些流動人口也是牛皮癬高發(fā)人群。
7牛皮癬鑒別診斷編輯本段
牛皮癬鑒別診斷
根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)，特別是皮疹的特征及組織病理的特點(diǎn)，一般不難診斷。但應(yīng)與下列疾病鑒別!
1、脂溢性皮炎 損害的邊緣不明顯，基底浸潤較輕，皮疹上的鱗屑呈糠秕狀，無Ausspitz氏征，頭皮部位脂溢性皮炎常伴有脫發(fā)，毛發(fā)不呈束狀。
2、玫瑰糠疹 損害主要發(fā)生在軀干及四肢近端，皮疹的長軸與皮紋一致。鱗屑細(xì)小而薄。病程短暫，愈后不易復(fù)發(fā)。
3、扁平苔蘚 損害多發(fā)生在四肢，為紫紅色多角形扁平的丘疹，表面有蠟樣光澤。可見Wickham紋?？谇怀Ｓ袚p害，常有不同程度瘙癢，組織病理具有特異性。
4、毛發(fā)紅糠疹 損害多發(fā)生在四肢伸側(cè)，早期為毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮損周圍仍可見到毛囊角化性丘疹。特別是第一指骨毛囊角化性的丘疹為本病的特征。損害上覆蓋細(xì)小的鱗屑，不易剝脫。常伴有掌跖角化過度。
5、副銀屑病 損害上覆蓋細(xì)小鱗屑，無多層性鱗屑，無薄膜現(xiàn)象，無Auspitz氏征，多無自覺癥狀。
8牛皮癬病因病理編輯本段
牛皮癬病因病理
病因
牛皮癬的病因較為復(fù)雜，病因至今尚未明確。牛皮癬發(fā)生的主要根源是血熱，而血熱的形成又有多種因素。近年來多家醫(yī)院皮膚科憑借多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出常見的誘發(fā)原因：
?、龠z傳因素。多認(rèn)為本病受多基因控制，同時也受外界其他因素的影響。
?、诟腥疽蛩?。有人認(rèn)為是病毒感染所致，雖發(fā)現(xiàn)過在表皮棘細(xì)胞核內(nèi)有嗜酸性包涵體，但至今病毒培養(yǎng)未能成功。鏈球菌感染可能是本病的重要誘發(fā)因素，因急性點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)疹前常有急性扁桃體炎或上呼吸道感染。
?、鄞x障礙。有報(bào)告患者血清內(nèi)脂質(zhì)、膽固醇、球蛋白、糖、尿酸、鉀等增高，葉酸含量降低，但皆未能作出肯定結(jié)論。也有人報(bào)告皮損內(nèi)多胺及花生四烯酸增加。
④免疫功能紊亂。有的患者細(xì)胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗體;有人用免疫熒光技術(shù)測到患者表皮角質(zhì)層內(nèi)有抗角質(zhì)的自身抗體。
?、菥褚蛩亍＞駝?chuàng)傷和情緒緊張及過度勞累可誘發(fā)本病或使病情加重。
?、尥鈧?，有時，人們不在意的外傷感染，也對導(dǎo)致發(fā)生此病。所以，當(dāng)患者在日常的生活、工作中，出現(xiàn)了外傷的時候，一定要記得消毒處理，以防感染，引發(fā)其他疾病。
?、咂渌６鄶?shù)患者冬季復(fù)發(fā)、加重，夏季緩解或自然消退，但久病者季節(jié)規(guī)律性消失。也有的婦女患者經(jīng)期前后加重，妊娠期皮疹消退，分娩后復(fù)發(fā)。氯喹、碳酸鋰及β腎上腺能阻滯藥等可使本病加重。
病理改變
尋常型銀屑病的病理變化是表皮角化過度及角化不全。角化不全區(qū)域內(nèi)可見中性白細(xì)胞構(gòu)成的小膿腫，稱Munro氏小膿腫。顆粒層明顯減少或消失。棘層增厚。表皮突延伸，其下端增寬，可與鄰近表皮突相吻合，真皮乳頭延呈杵狀，其上方棘層變薄。乳頭內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，故臨床上出現(xiàn)Auspitz氏征。周圍可見淋馬細(xì)胞，嗜中性白細(xì)胞等浸潤。
關(guān)節(jié)炎型銀屑病的病理變化與上述尋常型銀屑病相同，在此不再重復(fù)。
紅皮病型銀屑病的病理變化主要為炎癥反應(yīng)比較明顯，真皮上部水腫顯著，其他與尋常型銀屑病基本相似。
膿皰型銀屑病人與連續(xù)性肢端皮炎的病理變化的特點(diǎn)是在表皮內(nèi)形成較大膿皰即Kogoj膿皰，主要在表皮上部，皰內(nèi)主要為中性白細(xì)胞，其他變化與尋常型銀屑病大致相同，但角化不全及表皮突延伸較輕。
掌跖膿皰病的病理變化為表皮內(nèi)單房性膿皰，皰內(nèi)有大量中性白細(xì)胞，少量單核細(xì)胞，真皮淺層淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞浸潤。
9牛皮癬癥狀表現(xiàn)編輯本段
牛皮癬癥狀表現(xiàn)
牛皮癬初期好發(fā)部位為四肢伸側(cè)，其次為軀干部和頭皮、發(fā)際。最初癥狀開始為粟粒大至黃豆大的紅色丘疹或斑丘疹，以后皮疹逐漸擴(kuò)大增多，并可互相融合成片，而呈點(diǎn)滴狀、錢幣狀、地圖狀、盤狀、蠣殼狀等。皮損上覆蓋有很厚的灰白色或灰黃色的鱗屑，一般頭部嚴(yán)重多見，頭發(fā)被鱗屑簇集在一起而呈束狀，但不脫發(fā)。鱗屑容易被刮下，刮除鱗屑后，可見露出一層淡紅色半透明地發(fā)亮地薄膜。繼續(xù)輕刮薄膜，則出現(xiàn)篩狀地小出血點(diǎn)。鱗屑、薄膜、出血點(diǎn)即為牛皮癬最初癥狀“三標(biāo)志”。
牛皮癬即銀屑病的俗稱。祖國醫(yī)學(xué)稱牛皮癬為“白疕”，是常見的慢性，復(fù)發(fā)性，炎癥性的皮膚病。其特征是出現(xiàn)大小不等的丘疹，紅斑，表面覆蓋著銀白色鱗屑。
10牛皮癬臨床分型編輯本段
牛皮癬臨床分型
根據(jù)臨床表現(xiàn)不同，銀屑病共分四型
尋常型銀屑病
為臨床最多見的一型。皮損初期為紅色丘疹或斑丘疹，粟粒至綠豆大小，以后可逐漸擴(kuò)大融合成紅色斑片，境界清楚，基底浸潤明顯，皮損表面覆有多層銀白色鱗屑，易刮除。去除表面鱗屑可見一層淡紅色發(fā)亮薄膜，再刮除薄膜，出現(xiàn)篩狀小出血點(diǎn)，稱為“點(diǎn)狀出血現(xiàn)象”。白色鱗屑、發(fā)亮薄膜和點(diǎn)狀出血是本病的臨床特征。
尋常型銀屑病的皮損表現(xiàn)形式：點(diǎn)滴狀銀屑?。罕憩F(xiàn)為粟粒至綠豆大小丘疹，呈點(diǎn)滴狀散布全身。
錢幣狀銀屑病：損害較大，呈圓形斑片狀。
地圖狀銀屑病：損害不斷擴(kuò)大，相互融合呈大片不規(guī)則狀。
脂溢性皮炎樣銀屑?。簱p害多見于頭皮、眉和耳部，并具有脂溢性皮炎和銀屑病的臨床表現(xiàn)。
蠣殼狀銀屑?。浩p鱗屑干燥增厚，呈污褐色，重疊堆積，形如蠣殼。
慢性肥厚性銀屑?。浩p反復(fù)發(fā)作，呈肥厚似皮革狀或苔蘚樣改變，多發(fā)生于脛前或尾骶、肘部。
疣狀銀屑?。阂蚍磸?fù)劇烈搔抓，皮損表面呈扁平贅疣狀。
各部位銀屑病的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)
損害可見于全身各處，多對稱發(fā)生。但以頭皮和四肢伸側(cè)多見。指(趾)甲和黏膜亦可以被累及，少數(shù)可見于腋窩和腹股溝等皺褶部位，掌跖較少發(fā)生，各部位銀屑病的特點(diǎn)如下：
頭部銀屑病 鱗屑性紅斑，邊界清楚，鱗屑色白或污黃，皮損處毛發(fā)呈束狀，皮疹可僅見于頭部，也可同時見于全身各處。
面部銀屑病 鱗屑較薄，皮損散在分布，呈脂溢性皮炎樣損害。但同時軀干四肢可見銀屑病改變。
皺褶部銀屑病 皮損多見于腋下、乳房、腹股溝及會陰等處，皮損表面濕潤而呈濕疹樣改變。
黏膜銀屑病 常發(fā)生于龜頭和包皮處，為邊界清楚的光滑干燥性紅斑，刮之有白色鱗屑，身體其他各處均可見銀屑病改變。
指(趾)甲銀屑病 大多數(shù)銀屑病患者具有指(趾)甲損害。表現(xiàn)為指(趾)甲板無光澤，肥厚，游離端與甲床分離，甲板表面有點(diǎn)狀凹陷，有時甲板畸形或缺如，呈甲癬樣改變。
掌跖銀屑病 少見，可與其他部位同時發(fā)生，也可以單獨(dú)見于掌跖。皮損為境界明顯的角化性斑片，中央較厚，邊緣較薄，斑上可有點(diǎn)狀白色鱗屑或點(diǎn)狀凹陷。
毛囊性銀屑病 罕見，常發(fā)生與典型的銀屑病損害之后，可由兩種不同臨床類型：成人型和兒童型。
病程分期
銀屑病病程長，易反復(fù)發(fā)作，可持續(xù)10余年或幾十年。大部分患者冬季加重或復(fù)發(fā)，春夏季節(jié)則減輕或消失。一般分為三期：
?、龠M(jìn)行期：新疹不斷出現(xiàn)，舊疹不斷擴(kuò)大，皮損顏色鮮紅，浸潤明顯，鱗屑厚積，瘙癢劇烈，可有同形反應(yīng)。
?、陟o止期：病情處于靜止?fàn)顟B(tài)，基本無新疹出現(xiàn)，原皮疹也不見消退。
?、弁诵衅冢浩ふ罱欁儽。伾兊?，鱗屑減少。皮疹開始縮小，周圍出現(xiàn)淺色暈，最后遺留色素減退斑或色素沉著斑。也可見皮損從中央消退，呈龜裂狀改變或花瓣樣改變。
膿皰型銀屑病
臨床上較少見，約占銀屑病患者的0.77%。一般可分為泛發(fā)性膿皰型和掌跖膿皰型2種：
泛發(fā)性膿皰型 常在治療不當(dāng)、外用藥刺激或激素撤減過快等因素的促發(fā)下發(fā)病。急性發(fā)病，皮損多在尋常型銀屑病的基本損害上或周圍出現(xiàn)粟粒大黃色淺表性小膿皰，以四肢屈側(cè)及皺褶部位多見。嚴(yán)重者可見全身出現(xiàn)密集膿皰，膿皰融合成膿湖，全身皮膚發(fā)紅腫脹，可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、全身不適等。
掌跖膿皰型 皮損僅見于掌跖部，在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)密集的粟粒大小膿皰，皰壁不易破裂， 2周左右皰干結(jié)痂、脫皮。膿皰常反復(fù)發(fā)生，皮損可漸向周圍擴(kuò)散至掌趾背側(cè)。
關(guān)節(jié)型銀屑病
患者除銀屑病損害外，還可發(fā)生類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀，發(fā)生率約6.8%。其關(guān)節(jié)癥狀與皮膚癥狀同時加重或減輕。多數(shù)病例常繼發(fā)于銀屑病之后，或與膿皰型銀屑病或紅皮病型銀屑病并見。病變可侵犯大小關(guān)節(jié)，但以手、腕及足等小關(guān)節(jié)，特別是指跖末端關(guān)節(jié)多見。這些關(guān)節(jié)紅腫疼痛，僵直甚至肌肉萎縮。部分病例X線檢查可有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎改變，但類風(fēng)濕因子檢查陰性。
紅皮型銀屑病
又稱銀屑病性剝脫性皮炎，約占銀屑病患者的1%。臨床病情較重，多由尋常型銀屑病在進(jìn)行期外用藥刺激或治療不當(dāng)而引起。臨床表現(xiàn)為剝脫性皮炎，多見全身皮膚彌漫潮紅，腫脹，大量麩糠樣脫屑，掌趾角化，甲增厚甚至脫落。此時尋常型銀屑病的特征往往消失，但愈后可見有小片尋常型銀屑病的皮損?；颊叱０橛邪l(fā)熱、畏寒、頭痛不適等癥狀，全身淺表淋巴結(jié)腫大。
11牛皮癬治療費(fèi)用編輯本段
牛皮癬治療費(fèi)用
長期以來，牛皮癬一直被認(rèn)為是頑固性的皮膚病，是極其難以治愈的，最新統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，我國牛皮癬的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。由于廣大群眾對牛皮癬治療缺乏正確的認(rèn)識，缺乏正規(guī)治療，牛皮癬成為危害人民健康的嚴(yán)重社會問題，面對我國目前嚴(yán)竣的牛皮癬醫(yī)療局勢，迫切的需要一種具有規(guī)范治療標(biāo)準(zhǔn)，可徹底治愈牛皮癬疾病的權(quán)威技術(shù)。以致于我們不用反反復(fù)復(fù)的往牛皮癬治療里面投入資金。最重要的是精力。
治療牛皮癬，患者可參考以下幾個治療方案
一 明確分期分型，因病施治：通過系統(tǒng)檢查，明確牛皮癬分期分型，為針對性治療提供依據(jù)。
二 中藥滲透治療，減少醫(yī)學(xué)性傷害：運(yùn)用國家保密配方結(jié)合一體化中藥熏蒸汽療艙進(jìn)行雙向滲透治療，可迅速消退牛皮癬損，成功避免肝、腎受到藥源性損傷。
三 經(jīng)絡(luò)全息熱激療法，強(qiáng)力抗復(fù)發(fā)：根據(jù)牛皮癬病人的具體情況，調(diào)整經(jīng)絡(luò)全息熱激療法方案，徹底斬?cái)嗯Ｆぐ_病根，有效阻止牛皮癬復(fù)發(fā)。
具體的治療費(fèi)用也可根據(jù)病情及病人的配合決定，輕度的幾百塊，重度的1000到3000不等，大概就這價(jià)位。
12牛皮癬注意事項(xiàng)編輯本段
牛皮癬注意事項(xiàng)
(1)注意水溫和環(huán)境溫度要適應(yīng)：水溫太高(40℃以上)會刺激皮損，以致產(chǎn)生不利影響;水溫過低(34℃以下)則不能較好地軟化鱗屑和促進(jìn)皮膚的血液循環(huán)，不利于皮損消退。一般水溫應(yīng)以患者稍感溫或稍感燙為宜，大約在35～39℃之間。也可以根據(jù)皮損的類型不同來選擇水溫，如尋常型進(jìn)展期以及紅皮病型、膿皰型、滲出型皮損，不宜接受過強(qiáng)的刺激，水溫應(yīng)低一些;而對靜止期皮損，特別是明顯肥厚的斑塊型皮損，水溫則可高一些。此外，洗澡時還應(yīng)注意改善環(huán)境溫度，以防受涼感冒而造成牛皮癬加重。
(2)注意洗澡次數(shù)和每次洗澡持續(xù)的時間：在氣溫較低的季節(jié)，正常人每周洗澡1～2次即可。而牛皮癬患者如有條件宜每天洗澡，如果能洗某些藥浴或礦泉浴則更好。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，如果患者能堅(jiān)持每日洗澡 1～2次，每次20～40分鐘和使用同樣藥物治療而不洗澡的患者相比，通常能明顯縮短治愈的時間。每次洗澡持續(xù)的時間，根據(jù)患者所選水溫高低以及個人的耐受情況而不同，一般以20～50分鐘為宜。如果水溫低、患者的耐受性較大，洗澡時間可以長一些，而水溫高、患者的耐受性較差，則應(yīng)短一些。總之，洗浴的程度最大應(yīng)以不刺激皮損患者不感覺疲勞、無不適感為度。
(3)洗澡的方式：應(yīng)以淋浴為宜：并且不可過度搔抓皮損，亦不可使用浴巾等用力搓擦。經(jīng)驗(yàn)證明，凡是因?yàn)檫^度搔抓或搓擦等使皮損遭受刺激者，往往會影響皮損的消退。
(4)特殊情況下的洗澡：泛發(fā)性膿泡型、紅皮病型以及滲出型牛皮癬患者洗澡時，除水溫不宜太高，以免刺激皮損外，還宜小船塢高錳酸甲浴或者淀粉浴。對年老體弱及伴有某些內(nèi)臟病(如心臟病、高血壓)者，洗澡時除水溫不宜太高外，還應(yīng)以采取坐式淋浴比較安全，洗浴時應(yīng)有人在旁守護(hù)或幫助洗浴。
13牛皮癬飲食禁忌編輯本段
牛皮癬飲食禁忌
蔬菜類：香菜、香椿、韭菜、辣椒、大蒜、竹筍;
肉類：牛、羊、驢、狗、雞、鴨、鵝、鴿子、鳥肉及其湯、蛋，各種海鮮(海帶、蝦)，魚類(包括鱉);
調(diào)料類：芥末油、辣椒醬、火鍋調(diào)料;
酒類：白酒、啤酒、葡萄酒、黃酒(包括醪糟)及各種飲料(包括綠茶);
水果類：芒果、菠蘿等部分熱帶水果。
14牛皮癬并發(fā)癥編輯本段
牛皮癬并發(fā)癥
一般來說有如下并發(fā)癥：1.眼部病變 發(fā)生率在10%-51.8%，眼瞼、結(jié)膜、角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜等均可受累。如瞼緣炎、結(jié)膜炎、晶狀體混濁、屈光不正、青光眼及視網(wǎng)膜炎等。
2. 脫發(fā)：如果泛發(fā)性膿皰型牛皮癬持續(xù)多日.全身損害發(fā)生后可出現(xiàn)嚴(yán)重脫發(fā)。偶爾在疾病最高點(diǎn)后2—3個月可出現(xiàn)靜止期脫發(fā)。
3.肝臟損害 可由某些藥物如甲氨蝶呤、白血寧、維生素A酸、PUVA等引起，也可由牛皮癬本身引起。
4.腎病變 如腎小球腎炎、腎病綜合征等，腎損害發(fā)生在牛皮癬發(fā)展或加重時，牛皮癬好轉(zhuǎn)或痊愈時則腎病也隨之好轉(zhuǎn)或緩解。肺功能異常。膀胱受損。關(guān)節(jié)滑膜損害等。
5.胃腸道 如糜爛性胃炎、肥厚性胃炎等。腸吸收障礙：是泛發(fā)性膿皰型牛皮癬急性發(fā)作的特點(diǎn)，主要由低鈣血癥引起。腸吸收障礙使治療藥物的吸收相應(yīng)減少，是治療效果不佳的原因之一。
6.心血管并發(fā)癥 易并發(fā)高血壓、冠心病等，另外多出血液流變學(xué)改變、血脂高等。 認(rèn)識這些牛皮癬并發(fā)癥有助于我們在日常生活中，更加注重自身的保健，有助于牛皮癬的治療。