乳腺管擴(kuò)張癥是一種乳腺良性疾病，在臨床上并不少見，由于認(rèn)識(shí)不清，常常誤診為乳腺炎、乳腺結(jié)核或乳腺癌等疾病。乳腺管擴(kuò)張癥又稱之為漿細(xì)胞性乳腺炎，其實(shí)漿細(xì)胞性乳腺炎僅僅是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥發(fā)展過程中的晚期表現(xiàn)。此病多見于30~40歲的產(chǎn)期、非哺乳期女性，有時(shí)發(fā)生于絕經(jīng)后老年女性。
目前為止，病因還不十分清楚，可能與自身免疫有關(guān)。病人常常伴有乳頭內(nèi)陷或畸形，乳腺導(dǎo)管開口被分泌物阻塞，引起乳腺管擴(kuò)張，積聚物刺激管壁，造成管壁破壞，乳腺腺體組織出現(xiàn)炎癥。
此病早期可表現(xiàn)為乳頭溢液，溢液呈黃色、棕色或血性，有時(shí)擠壓乳房后可分泌稠膿樣物質(zhì);后期在乳頭、乳暈附近，可出現(xiàn)大小不等的腫塊，腫塊表面皮膚紅腫并有 壓痛，有時(shí)按膿腫切開后常不易愈合，有瘺管形成。由于病變反復(fù)發(fā)作，乳房皮膚可以增厚，乳頭內(nèi)陷。此病病程較長，最長者可達(dá)十余年，抗生素治療通常無效。
乳腺管擴(kuò)張癥術(shù)前非常容易誤診，診斷此病主要靠乳腺B超、乳腺鉬靶、乳腺導(dǎo)管造影、乳腺細(xì)針穿刺等檢查。一旦診斷為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥，應(yīng)根據(jù)疾病的不同特點(diǎn)，及時(shí)采取手術(shù)治療。
局部病變者，可采取乳腺腺葉切除術(shù);病變廣泛者，可行皮下乳腺切除術(shù)，保留病人的乳頭及正常部分腺體。對(duì)于腫塊伴有膿腫形成者，在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開引流，待感染好轉(zhuǎn)后再切除病變的組織。
乳腺管擴(kuò)張癥又叫漿細(xì)胞性乳房炎，其基本病變是由于乳腺導(dǎo)管不暢，而引起導(dǎo)管擴(kuò)張的一系列病理改變，是一種良性病。此病多見于30—40歲的經(jīng)產(chǎn)而非哺乳期的婦女，也偶見于絕經(jīng)后的老年婦女。
有資料表明，乳腺管擴(kuò)張癥的誤診率達(dá)75%。之所以易誤診，主要原因在于：
乳腺管擴(kuò)張發(fā)病大致可分三期：急性期表現(xiàn)為乳房腫脹、疼痛、發(fā)紅和硬結(jié)，可有乳頭溢液，這時(shí)最易與急性乳腺炎
混淆，有的被誤診為炎性乳癌;亞急性期乳房紅腫消退，遺留下硬結(jié)或腫塊;慢性期乳房內(nèi)腫塊可與表面皮膚粘連，腫塊不痛，可出現(xiàn)乳頭回縮，此型最易被誤診為乳癌。
病程長短不一，從數(shù)日到數(shù)年，病程長者更易誤診。乳頭溢液可為本病的首發(fā)癥狀，液體多為血性，也可為漿液性或膿性，也是誤診的原因。早期常伴有腑下淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、有壓痛，也給鑒別帶來困難。
近年來用于乳房檢查的紅外線掃描、超聲檢查和選擇性乳腺導(dǎo)管造影等檢查，對(duì)乳房疾病的診斷和鑒別診斷很有幫助，不僅可以證實(shí)乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張，還能查出導(dǎo)管內(nèi)有 無其他占位病變。此外，細(xì)胞學(xué)檢查對(duì)診斷此病也有重要作用。包括乳頭溢液的反復(fù)檢查和細(xì)針抽吸腫塊組織的細(xì)胞學(xué)檢查，該癥都查不到癌細(xì)胞，而是以漿細(xì)胞為 主的炎癥細(xì)胞，可與癌鑒別。
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是乳腺的良性病變，所以，一旦確診，應(yīng)當(dāng)做手術(shù)治療，手術(shù)是治療本病的惟一有效方法，手術(shù)時(shí)只需將乳暈部擴(kuò)張的導(dǎo)管腫塊切除就可以，乳頭和大部乳房可保留，不影響外形和美觀。如果腫塊較大，占整個(gè)乳房的一半以上，而且年齡在45歲以上,乳房較小者， 在病人本人的同意下，也可做單純?nèi)榉壳谐?/p>