乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張疾病是我國常見的疾病之一，在我國其發(fā)病率居高不下。一般來說，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的臨床癥狀并不是十分的典型，當(dāng)然也不是十分的明顯，特別是在早期，當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬嚴(yán)重。從而容易對乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張患者造成健康的損害，不過，幸而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的背景之下，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的治療得到了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以，得了乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的癥狀不用愁，讓權(quán)威專家講述關(guān)于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張的一些相關(guān)常識：
(一)隱匿型的治療
乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥是經(jīng)絕期后婦女普遍存在的病理改變，其臨床癥狀多半與自身變態(tài)反應(yīng)發(fā)生發(fā)展有關(guān)。其中有一部分病人可在短期內(nèi)自行緩解。因此，對于那些癥狀輕、臨床表現(xiàn)僅為乳頭溢液的病人，可在密切觀察下，適當(dāng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇激素及抗組織胺藥，以阻止疾病進(jìn)一步發(fā)展。對老年病人可同時(shí)應(yīng)用雌激素治療。
(二)腫塊型的治療
對于腫塊型的治療，乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的手術(shù)切除是較理想的治療手段，但由于本病的病理變化差異較大，應(yīng)根據(jù)不同的病例選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
1.乳管切除術(shù)
適用于乳暈下腫塊及乳頭溢液伴有乳暈下大乳管普遍性擴(kuò)張。方法為：行放射狀或乳暈旁切口，對于皮膚松弛的病人可行梭形整形切口，保留乳頭，切除擴(kuò)張的導(dǎo)管及其支配的小葉。此種術(shù)式既根除了疾病，又能保留正常乳腺外形，尤其適用于年輕病人。
2.乳腺區(qū)段切除術(shù)
適用于乳暈外腫塊且較局限者。因乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥常同時(shí)伴有乳管周圍炎，且絕大多數(shù)所屬大乳管同時(shí)受累，所以術(shù)中必須將腫塊周圍部分組織和所屬大乳管連同腫塊一并切除。否則，術(shù)后仍有形成乳暈下囊腫或乳頭溢液的可能。
3.單純?nèi)橄偾谐g(shù)
適用于彌漫性病變(包括乳腺明顯增大伴有放射狀條索樣腫塊者)，反復(fù)切開引流致疤痕性乳腺伴有感染或乳瘺、乳管切除術(shù)后再發(fā)性膿腫形成以及同時(shí)伴有其他良性乳腺疾病且影響工作、生活或具有惡變潛在性者。
(三)膿腫型的治療
對合并急性感染、局部膿腫形成的病人應(yīng)及時(shí)切開引流，必要時(shí)徹底搔刮膿腔壁，便于肉芽生長。術(shù)后隨訪觀察，如腫塊仍未消失或伴有乳頭溢液、乳瘺形成者，3～6個(gè)月后應(yīng)根據(jù)具體情況選用適當(dāng)?shù)那谐g(shù)。對彌漫性膿腫或潴留性囊腫形成的病人，因其膿腫已形成比較完整的囊壁，單純切開引流不能徹底根治并容易形成乳瘺，所以手術(shù)應(yīng)將慢性膿腫和病變組織及痿管一并切除。如為老年病人，且病灶較大，亦可行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的治療術(shù)中應(yīng)注意嚴(yán)格無菌操作，乳頭可用酒精紗布敷蓋，切勿刺破膿腫，以盡量避免切口感染。
Clarke等發(fā)現(xiàn)乳腺急性膿腫中17%伴育厭氧菌感染，而在慢性膿腫中厭氧菌的感染率高達(dá)58%。因此，如有條件對此病人乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥的治療應(yīng)行常規(guī)膿汁厭氧菌培養(yǎng)，術(shù)前、術(shù)后口服甲硝唑，術(shù)中于切口內(nèi)置氨芐青霉素，可減少術(shù)后再發(fā)性膿腫及切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生。