巴西紫熱

一、癥狀

臨床特點為急起的高熱、腹痛、嘔吐，1～2天后出現(xiàn)皮膚黏膜的紫癜，病前半月左右患過化膿性結(jié)膜炎。多發(fā)生于溫暖季節(jié)，當?shù)赜谢撔越Y(jié)膜炎流行?；颊呔鶠?0歲以下的小兒。

1.巴西紫熱   患兒多先患化膿性結(jié)膜炎，結(jié)膜炎消退數(shù)天后，患兒突然高熱、嘔吐、腹痛，可有腹瀉。發(fā)熱12～24h后皮膚和黏膜出現(xiàn)紫癜，迅速擴散到軀干、四肢及面部，伴有血壓下降、胃腸道出血、少尿、發(fā)紺等，手、足、耳、鼻可出現(xiàn)壞疽，還可伴有DIC、酸中毒?；純荷裰静磺?，多在1～2天內(nèi)死亡，病死率為7O%。有些患兒血培養(yǎng)BPF株陽性，但未出現(xiàn)紫癜和休克，預(yù)后較好，可能與細菌毒力不強以及早期抗菌治療有關(guān)。

2.化膿性結(jié)膜炎   可由毒力強的BPF株引起，也可由非BPF的HIBA引起，臨床表現(xiàn)與其他細菌引起的化膿性結(jié)膜炎無異，表現(xiàn)為眼瞼紅腫、眼癢、眼燒灼感、流淚或溢淚、晨起時軒分泌物多而難以睜眼。

3.血象改變 血白細胞可增高，血小板可減少。

目前已明確的流行地區(qū)有巴西和澳大利亞，美國亦有可疑病例報告。

二、診斷

血培養(yǎng)獲得BPF株的HIBA菌為確診依據(jù)。