骶髂關(guān)節(jié)扭傷或半脫位

一、癥狀

患者大多見于劇烈體育活動、外傷或久坐后。少數(shù)患者可無明顯外傷史。

急性發(fā)作期，在下腰部一側(cè)可出現(xiàn)疼痛，大多較為嚴(yán)重，可放射至臀部或腹股溝區(qū);但一般不會放射到坐骨神經(jīng)的小腿分布區(qū)?；颊叱Ｈ?cè)臥位或俯臥位，翻身時疼痛加劇。拒絕站立，或是下肢取屈曲姿勢。步行時，患側(cè)常呈臀溝下垂?fàn)铛诵胁綉B(tài)。

體格檢查時，骶髂關(guān)節(jié)處可有局限性壓痛，直腿抬高患側(cè)受限，并有骶部疼痛。骨盆分離試驗、4字Patrick試驗、對抗性髖外展試驗及俯臥提腿(Yeomen)試驗等均為陽性，其他凡可促使髂骨旋轉(zhuǎn)的活動均可引起患肢疼痛，但無神經(jīng)根性放射痛。

二、診斷

X線檢查早期常無特異性改變，但后期可出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎癥。

本病的診斷主要依靠病史、癥狀、體征作出，X線片檢查可排除其他疾病。但應(yīng)注意，骶髂關(guān)節(jié)處疼痛也可因腰椎間盤突出、腰骶關(guān)節(jié)本身的炎癥、退變及增生而表現(xiàn)相似的癥狀。因此，本病應(yīng)與腰骶髂關(guān)節(jié)炎等疾患相鑒別。