感冒

一、感冒典型癥狀

典型癥狀：開(kāi)始有鼻咽部干、癢、灼熱感，繼而出現(xiàn)噴嚏、鼻塞、鼻流清涕、流眼淚等癥狀。1-2天后可伴有咽痛、咳嗽、或有發(fā)熱、頭   痛、全身酸痛、食欲減退，或有惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。如無(wú)合并癥，5-7天可痊愈。

感冒一般是指急性上呼吸道感染，有時(shí)根據(jù)發(fā)病部位不同，也會(huì)分為以下幾種。

1、急性鼻炎

典型癥狀：起病較急，初期有咽干、咽癢或燒灼感，發(fā)病同時(shí)或數(shù)小時(shí)后，可有噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕，2-3d后變稠?？砂檠释?。一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀，或僅有低熱、不適、輕度畏寒和頭痛。檢查可見(jiàn)鼻腔粘膜充血、水腫、有分泌物，咽部輕度充血。

2、病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎

根據(jù)病毒對(duì)上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。

病毒性咽炎：臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時(shí)，常提示有鏈球菌感染?？人陨僖?jiàn)。流感病毒和腺病毒感染時(shí)可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。

病毒性喉炎：臨床特征為聲嘶、講話(huà)困難、咳嗽時(shí)疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，體檢可見(jiàn)喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

病毒性支氣管炎：臨床表現(xiàn)為咳嗽、無(wú)痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛。可聞及干性或濕性啰音。X線(xiàn)胸片顯示血管陰影增多、增強(qiáng)，但無(wú)肺浸潤(rùn)陰影。

3、皰疹性咽峽炎

主要表現(xiàn)為明顯咽痛、發(fā)熱，病程約一周。檢查可見(jiàn)咽充血，軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹有淺表潰瘍，周?chē)屑t暈。多于夏季發(fā)作，多見(jiàn)兒童，偶見(jiàn)于成人。

4、咽結(jié)膜熱

臨床表現(xiàn)有發(fā)熱，咽痛、畏光、流淚，咽及結(jié)合膜明顯充血。病程4-6天，常發(fā)生于夏季，游泳中傳播。兒童多見(jiàn)。

5、細(xì)菌性咽扁桃體炎

主要表現(xiàn)為起病急，明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上。檢查可見(jiàn)咽部明顯充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無(wú)異常體征。

二、中醫(yī)感冒分型

1、風(fēng)寒感冒

患者除了有鼻塞、噴嚏、咳嗽、頭痛等一般癥狀外，還有畏寒、低熱、無(wú)汗、流清涕、吐稀薄白色痰等特點(diǎn)。這種感冒與病人感受風(fēng)寒有關(guān)。

2、風(fēng)熱感冒

患者除了有鼻塞、流涕、咳嗽、頭痛等感冒的一般癥狀外，還有發(fā)熱重、痰液粘稠呈黃色等特點(diǎn)。

3、暑濕感冒

患者表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、口淡無(wú)味、頭痛、頭脹、腹痛、腹瀉等癥狀。此類(lèi)型感冒多發(fā)生在夏季。

4、暑熱感冒

患者表現(xiàn)為發(fā)熱，偶爾怕風(fēng)，心煩、汗出口干，喉嚨疼，流稠涕，咳濃痰，舌苔較薄，脈象主要為浮脈或數(shù)脈。

5、時(shí)行感冒

患者可表現(xiàn)為突然畏寒、高熱、頭痛、怕冷、寒戰(zhàn)、頭痛劇烈、全身酸痛、疲乏無(wú)力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振，嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭等癥狀。