肝衰竭
(1)急性肝衰竭
急性起病,2周內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度及以上肝性腦病(表現(xiàn)為性格改變、行為異常、精神錯亂、意識模糊、睡眠障礙、定向力和理解力減低等)。北京佑安醫(yī)院對50例急性肝衰竭患者資料總結(jié):高度乏力者88%,嚴重食欲不振者80%,惡心嘔吐者76%,腹脹者84%。發(fā)病者中40歲以下的青壯年占78%。由于既往體健,對疾病的耐受性較強,所以在疾病早期仍能堅持勞動或工作。另外對疾病的認識不足,也是疾病加重和迅速惡化的原因之一。
(2)亞急性肝衰竭
起病較急,發(fā)病期限為15日~26周,除癥狀體征與急性肝衰竭相同特點外,黃疸迅速加深,由于疾病的病程延長,各種并發(fā)癥的發(fā)生率增加,如:腹水、腹腔感染、肝性腦病等,患者會出現(xiàn)腹脹、浮腫、意識障礙。診斷上也分為腹水型或腦病型。
(3)慢加急性(亞急性)肝衰竭
既往有慢性肝病表現(xiàn),短期內(nèi)發(fā)生急性或亞急性肝功能失代償表現(xiàn),臨床癥狀比急性肝炎起病要重。
(4)慢性肝衰竭
在肝硬化基礎(chǔ)上,肝功能進行性減退和失代償,存在凝血功能障礙,有腹水、消化道出血、肝性腦病等各種并發(fā)癥表現(xiàn)。