感應(yīng)性妄想性障礙

該病是受精神病人感應(yīng)而產(chǎn)生的精神病，以系統(tǒng)妄想為突出癥狀，并明顯妨礙病人的社會(huì)功能。臨床主要特點(diǎn)為：①原發(fā)病例或感應(yīng)者與繼發(fā)病例或被感應(yīng)者之間往往存在密切的血緣關(guān)系或婚姻關(guān)系。如發(fā)生于同一環(huán)境或家庭中兩個(gè)關(guān)系極為密切的親屬或摯友(如母女、姐妹、夫妻、師生等)之間，偶爾可為主仆關(guān)系。故又稱為二聯(lián)性精神病。②“感應(yīng)”或“分享”的主要精神病性癥狀是妄想，內(nèi)容怪異。當(dāng)處于支配地位和有威信的一方患精神病時(shí)，由于雙方有思想情感上的共鳴，使受感應(yīng)的一方接受其病態(tài)思想影響，二人表現(xiàn)出基本相同的妄想內(nèi)容，被感應(yīng)者多為女性，文化程度低，生活在相對(duì)封閉的家庭環(huán)境里，與外界少交往，具有順從、依賴的人格特點(diǎn)。③原發(fā)病例的診斷多為精神分裂癥，但也可以是偏執(zhí)性障礙或有精神病性特征的心境障礙。④繼發(fā)病例除妄想外，行為通常無明顯異?；蚬之悾∏橐膊蝗缭l(fā)病例嚴(yán)重。⑤當(dāng)首先發(fā)病者的癥狀消失，或?qū)⑹芨袘?yīng)者與之分離后，則后者的妄想可以很快隨之消失，一般預(yù)后良好。

該癥的妄想常具有可能性，內(nèi)容不荒謬，容易被人理解，談吐也大致合乎邏輯，而不像精神分裂癥那樣離奇;以被害多見，如被追蹤、被監(jiān)視等。也可見關(guān)系妄想、物理影響妄想或鬼神附體妄想。妄想較固定，且常支配患者的行為，并伴有相應(yīng)的情緒流露。少數(shù)患者在妄想的背景上，可出現(xiàn)片斷幻聽，但很少見。偶爾可見有短時(shí)間的運(yùn)動(dòng)性興奮、癔癥樣痙攣發(fā)作或異常行為。

感應(yīng)性精神病不包括偶然、同時(shí)或先后發(fā)病，但彼此沒有明顯影響的病例。感應(yīng)性精神病屬于心因性精神障礙范疇，頗為少見。

1.患者病前與具有妄想癥狀的一例原發(fā)患者長期生活，兩者關(guān)系互為親屬或密友，且同情體貼，極易產(chǎn)生思想和情感上的共鳴。

2.臨床癥狀以較系統(tǒng)的妄想為主，該人的妄想內(nèi)容與患妄想者的患者的內(nèi)容基本類似，并影響到社會(huì)功能。

3.患者生活在相對(duì)隔絕或封閉的家庭環(huán)境中，與外界極少接觸?；颊邔?duì)原發(fā)者有思想情感上的共鳴，原發(fā)者處權(quán)威地位，患者具有馴服、依賴等人格特點(diǎn)。

4.病程多為慢性，患者與原發(fā)者分開后，癥狀有緩解趨勢(shì)。

5.社會(huì)功能嚴(yán)重受損。偶爾一位存在妄想癥狀的精神病人，可導(dǎo)致多個(gè)與之長期相處、關(guān)系密切的親人發(fā)生類似病癥。