精囊炎
癥狀
1.急性精囊炎
1)經(jīng)血循感染者可有畏寒、發(fā)熱、全身疼痛及下腹疼痛癥狀。經(jīng)尿道逆行感染者有尿頻、尿急、尿痛、會陰及直腸疼痛癥狀。
2)直腸指檢可觸及精囊增大,觸痛明顯,膿腫形成者可有波動感。
2.慢性精囊炎
1)血精:這常常是慢性精囊炎的特征。精液外觀呈粉紅色、暗紅色或咖啡色,少數(shù)伴有陳舊性屑狀血塊,血精常不易自止,多遷延數(shù)月。大多數(shù)患者無射精痛。
2)性功能障礙:多因懼怕血精而避免性交,時間較長者常有性欲減退、頻發(fā)遺精、早泄。
3)尿路癥狀:大多數(shù)患者并無明顯尿路刺激癥狀,多訴有會陰及下腹部不適,部分患者有尿道燒灼感,排精后初血尿。
4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:因害怕血精對自己及配偶健康的影響,擔心影響生育,故思想負擔較重,患者常感頭昏、乏力,病程長者尤為明顯。
5)直腸指檢:對肥胖者精囊往往觸診不清,部分患者可及雙側(cè)精囊質(zhì)地稍硬,增大和壓痛,周圍粘連時精囊界限不清。
根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)考慮精囊炎的可能,需與前列腺炎鑒別。精液檢查對于診斷具有重要意義,結(jié)合影像學檢查可診斷為細菌性精囊炎。