淋巴細(xì)胞脈絡(luò)叢腦膜炎

一、癥狀

本病的潛伏期為6日至數(shù)周，臨床表現(xiàn)多樣。

1.流感樣型，起病大多急驟，發(fā)熱可達39℃以上，伴有背痛、頭痛、全身肌肉酸痛。部分病人訴有惡心、嘔吐、畏光、淋巴結(jié)腫痛、腹瀉、皮疹或咽痛、鼻塞流涕、咳嗽等癥狀。病程2周左右，偶有復(fù)發(fā)。病后乏力感可持續(xù)2～4周。

2.腦膜炎型，可出現(xiàn)于“流感樣”癥狀后(常有短暫緩解期)，或直接以腦膜炎癥開始。起病急，表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征等，除幼兒外，驚厥少見。神志一般無改變。病程約2周。

3.其他腦膜腦炎型、腦脊髓炎型等罕見，表現(xiàn)為劇烈頭痛、譫安、昏迷、驚厥、癱瘓、精神失常等。部分病例有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如失語、失聰、蛛網(wǎng)膜炎、不同程度的癱瘓、共濟失調(diào)、復(fù)視、斜視等。

二、診斷

有與田鼠、小白鼠接觸史，或住處有鼠和附近有同樣病人，“流感樣”癥狀短暫緩解后，繼而出現(xiàn)腦膜刺激征者腦脊液中增多的細(xì)胞幾全為淋巴細(xì)胞，氯化物正常而糖相對減少者等，均有重要參考價值。確診有賴于血清學(xué)試驗或病毒分離。