流行性甲型腦炎

Constantin von Economo先后收集和觀察了上千例von Economo腦炎的病例，并對此進行了仔細的研究，將von Economo腦炎的臨床表現(xiàn)分為3種臨床綜合征，即：嗜睡性眼肌麻痹綜合征(somnolent-ophthalmoplegic syndrome)，運動功能亢進綜合征(hyperkinetic syndrome)和肌張力障礙運動失調(diào)綜合征(myodystonia-akinetic syndrome)。臨床上首先出現(xiàn)的是嗜睡表現(xiàn)，有些患者在工作和進餐時表現(xiàn)為昏昏欲睡的樣子，有些患者表現(xiàn)為行為異常。

一、癥狀

這些異常的行為有時會誤診為精神異常，所以在尚未出現(xiàn)典型臨床表現(xiàn)和確診之前，患者往往看精神科醫(yī)生。除此以外，患者也會被誤診為癲癇和癔癥。

1.嗜睡性眼肌麻痹綜合征 發(fā)熱、頭昏、嗜睡、昏睡、神志恍惚、昏迷、抽搐、癲癇。肢體或腦神經(jīng)麻痹，常見有雙側眼肌麻痹引起的眼球運動障礙，其他腦神經(jīng)受累時還可以出現(xiàn)復視、斜視、眼瞼下垂、瞳孔擴大或縮小等。

2.運動功能亢進綜合征 面部肌肉僵硬，表情淡漠，興奮躁動，陣攣或舞蹈癥，肌張力障礙，手足徐動。

3.肌張力障礙運動失調(diào)綜合征 全身肌肉僵硬、乏力、倦怠、軟弱無力、震顫、肌張力障礙、共濟失調(diào)、行走困難。

大多數(shù)患者在急性期因為嚴重并發(fā)癥而死亡，僅極少數(shù)患者能夠存活下來，但留有嚴重的帕金森綜合征、吞咽困難、復視等后遺癥。

主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，如嗜睡、不自主運動、動眼神經(jīng)麻痹和帕金森綜合征等，結合流行病學資料及實驗室檢查做出診斷。

二、診斷

主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，如嗜睡、不自主運動、動眼神經(jīng)麻痹和帕金森綜合征等，結合流行病學資料及實驗室檢查做出診斷。

實驗室檢查：外周血白細胞的總數(shù)輕度增高，中性粒細胞增加。腦脊液細胞數(shù)輕度增加，分類以淋巴細胞為主，蛋白質(zhì)輕度增加，糖、氯化物定量正常。

其他輔助檢查：嚴重者可見腦電圖異常。