老年人終末期肺炎

一、癥狀

1.癥狀

①大多無(wú)典型肺炎的癥狀如發(fā)熱，咳嗽，咳痰等，起病方式一般以精神萎靡，乏力，臥床，大小便失禁，神志變化，跌倒多見(jiàn)，易誤診及漏診。

②病情變化多端，并發(fā)癥多見(jiàn)，如呼吸衰竭，心腎功能衰竭，心律失常，電解質(zhì)紊亂，脫水等，預(yù)后較差。

③常有多臟器功能受累或營(yíng)養(yǎng)不良，全身衰竭。

④療效差，病死率高。

⑤有反復(fù)感染的特點(diǎn)。

⑥常有二重或多重感染。

⑦起病隱襲，病程易遷延。

2.體征

意識(shí)模糊，嗜睡及昏睡，呼吸淺促，合并酸中毒時(shí)呼吸深大，合并低氧血癥時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺，伴脫水時(shí)可有脫水貌及皮膚彈性差，典型肺部體征多于背部聞及濕啰音，形成阻塞性肺炎時(shí)可有呼吸音消失，但終末期肺炎往往缺乏體征。

二、診斷

老年終末期肺炎大多數(shù)缺乏典型癥狀和體征，診斷主要依據(jù)肺部X線，有小片狀陰影，結(jié)合肺部可聞及水泡音，即可診斷。