免疫性不孕

免疫性不孕癥狀

免疫性不孕分為同種免疫、局部免疫和自身免疫3類。

1.同種免疫

同種免疫指男方的精子、精漿作為抗原，在女方體內(nèi)產(chǎn)生抗體，使精子凝集或使精子失去活動力。在一般情況下，女性并不產(chǎn)生免疫反應(yīng)，只有約15%-18%的不孕婦女體內(nèi)有抗免疫性不孕精子抗體存在。在女性經(jīng)期或有子宮內(nèi)膜炎等疾患時，子宮內(nèi)膜有損傷或者肛門性交，精子及其抗原物質(zhì)才易于進入血流而激發(fā)女性的免疫反應(yīng)。

2.局部免疫

局部免疫是指有些不孕婦女的子宮頸粘膜及子宮內(nèi)膜含有產(chǎn)生免疫球蛋白G和A的淋巴樣細胞，子宮頸粘液內(nèi)含有抗精子的免疫球蛋白G、A和M。故子宮頸及女性生殖道對精子具有局部免疫作用。

3.自身免疫

自身免疫是男性精子、精漿或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道進入自身的周圍組織，造成自己身體的免疫反應(yīng)，在體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體物質(zhì)，影響精子的活力或卵泡成熟和排卵。有人研究證實，5%～9%的不育男性體內(nèi)有抗精子抗體存在，其產(chǎn)生的原因可能是由于雙側(cè)輸精管阻塞或結(jié)扎，或過去患有嚴重的生殖道感染所致。

4.免疫性不孕癥的診斷標準

(1)不孕期超過3年;

(2)除外致不孕的其他原因;

(3)可靠的檢測方法證實體內(nèi)存在抗生育抗體;

(4)體外實驗證實抗生育免疫干擾人精卵結(jié)合。

在上述4項標準中，滿足前3項可作出免疫性不孕癥的臨床診斷，若同時滿足4項標準則肯定臨床診斷。