前列腺炎

一、前列腺炎的臨床分型

1995年美國國立衛(wèi)生研究院(NationalInstitutes of Health，NIH)根據(jù)當時對前列腺炎的基礎和臨床研究情況，制定了一種新的分類方法：

Ⅰ型：急性細菌性前列腺炎 (acutebacterial prostatitis，ABP)。

Ⅱ型：慢性細菌性前列腺(chronicbacterial prostatitis，CBP)

約占慢性前列腺炎的5%～8%。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征(chronicprostatitis/chronic pelvic pain   syndromes，CP/CPPS)

相當于傳統(tǒng)分類方法中的慢性非細菌性前列腺炎(chronicnonbacterial   prostatitis，CNP)和前列腺痛(prostatodynia，PD)，是前列腺炎中最常見的類型，約占慢性前列腺炎的90%以上。

根據(jù)EPS/精液/VB3常規(guī)顯微鏡檢結(jié)果，該型又可再分為ⅢA(炎癥性)和ⅢB(非炎癥性)2種亞型：ⅢA型患者的EPS/精液/VB3中白細胞數(shù)量升高;ⅢB型患者的EPS/精液/VB3中白細胞在正常范圍。ⅢA和ⅢB各占50%左右。

Ⅳ型：無癥狀性前列腺炎(asymptomaticinflammatoryprostatitis，AIP)。

無主觀癥狀，僅在有關前列腺方面的檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。

二、臨床癥狀

Ⅰ型(急性細菌性前列腺炎)

典型癥狀：寒戰(zhàn)、發(fā)熱、渾身無力等癥狀并伴有下腹部疼痛。

起病急，可表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱，伴有持續(xù)和明顯的下尿路感染癥狀，如尿頻、尿急、尿痛、排尿燒灼感，排尿困難、尿潴留，后尿道、肛門、會陰區(qū)墜脹不適。血液和尿液中白細胞數(shù)量升高，細菌培養(yǎng)陽性。

Ⅱ型(慢性細菌性前列腺炎)

典型癥狀：有反復發(fā)作的下尿路感染癥狀(如上)，持續(xù)時間超過3個月。

此期可能會出現(xiàn)性功能障礙、焦慮、抑郁失眠及記憶力下降等。

Ⅲ型(慢性前列腺炎)

典型癥狀：盆區(qū)疼痛、排尿異常、可伴有性功能障礙、焦慮、抑郁及記憶力下降等。

骨盆區(qū)域疼痛，可見于會陰、陰莖、肛周部、尿道、恥骨部或腰骶部等部位。排尿異?？杀憩F(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活質(zhì)量下降，并可能有性功能障礙、焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降等。

Ⅳ型(無癥狀性前列腺炎)

典型癥狀：無主觀癥狀，僅在有關前列腺方面的檢查時發(fā)現(xiàn)炎癥證據(jù)。