小兒多源性房性心動過速

一、癥狀

發(fā)病年齡小，多在嬰兒期，少數(shù)在母體子宮內(nèi)發(fā)生，而誤診為宮內(nèi)窘迫。心臟正常的患者常無任何癥狀。因定期健康檢查或呼吸道感染就診時發(fā)現(xiàn)心率快，節(jié)律不齊。常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，通常于3歲時自行緩解，預后較好。部分嬰兒因持久心動過速導致快速心律失常性心肌病，出現(xiàn)心臟擴大，心力衰竭。伴發(fā)于心臟病的患者，其癥狀與基礎心臟病有關，由于持久性心動過速可使心力衰竭加重，預后取決于原發(fā)心臟病的嚴重程度。部分患兒因心室率不快，無血流動力學改變，可無任何臨床表現(xiàn);部分患兒因心室率快，臨床表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢冷，甚至休克等改變;部分可因原發(fā)病而就診。臨床心臟體征：心律明顯不齊，心音強弱不一、低鈍，部分可聞雜音，部分有心力衰竭的全身表現(xiàn)。

二、診斷

根據(jù)典型心電圖或24h動態(tài)心電圖能明確紊亂性房性心動過速的診斷，其次應行超聲心動圖檢查，明確可能病因。