細(xì)菌性陰道炎

一、癥狀

此病的典型臨床癥狀為陰道異常分泌物明顯增多，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色、灰黃色或乳黃色，帶有特殊的魚腥臭味。由于堿性前列腺液可造成胺類釋放，故表現(xiàn)為性交時或性交后臭味加重。月經(jīng)期陰道PH值升高，故經(jīng)期時或經(jīng)期后臭味也可加重?；颊咄怅幱胁贿m感，包括不同程度的外陰瘙癢，一般無明顯時間性，但在休息狀態(tài)及心情緊張狀態(tài)下癢感更加明顯。尚有不同程度的外服灼熱感，有的患者出現(xiàn)性交痛。極少數(shù)患者出現(xiàn)下腹疼痛、性交困難及排尿異常感。陰道粘膜上皮在發(fā)病時無明顯充血表現(xiàn)。

本病?？珊喜⑵渌幍佬詡鞑ゼ膊。势渑R床表現(xiàn)可受到合并癥的影響而有所不同。如當(dāng)合并淋球菌感染時，陰道分泌物可表現(xiàn)為明顯膿性狀，并可出現(xiàn)尿痛、排尿困難等尿路刺激癥狀;合并滴蟲感染時，可出現(xiàn)泡沫狀陰道分泌物，且瘙癢加劇，呈奇癢;合并念珠菌感染時，陰道分泌物可呈現(xiàn)為凝乳狀或豆腐渣樣。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

1.陰道分泌物呈灰白色，很粘稠，甚至象面糊狀，均勻一致，但不是膿性分泌物，量多少不定。

2.分泌物中胺含量特別高，故呈魚腥味，性交時或活動后往往因促進(jìn)胺釋放而使氣味加重，分泌物中加入10%氫氧化鉀后也可釋出胺味。

3.陰道分泌物中的PH值增高，PH范圍5.0-5.5，而正常人為4.5-4.7。

4.陰道分泌物的濕涂片中可檢出經(jīng)線索細(xì)胞。

上述四項標(biāo)準(zhǔn)中，具備三項以上者即可確診，有強(qiáng)調(diào)第四項為必需診斷標(biāo)準(zhǔn)。