陰道出血
陰道出血癥狀大致可以分為以下幾種類型:
1、月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長但周期正常。多可能是子宮肌瘤、子宮肌腺癥、功血,此外上避孕環(huán)者也有可能經(jīng)量增多。
2、月經(jīng)周期不規(guī)則的陰道出血。常為功血,但應(yīng)先排除子宮內(nèi)膜癌。
3、長期持續(xù)陰道出血。多為生殖器官惡性腫瘤,如子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。
4、停經(jīng)后不規(guī)則出血。育齡婦女多育齡婦女則多考慮與妊娠有關(guān)的疾病,如流產(chǎn)、宮外孕、葡萄胎等;絕經(jīng)后婦女則多有惡性腫瘤的可能。
5、性交后出血。多為宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌或粘膜下肌瘤。
6、陰道出血伴白帶。多考慮為晚期宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌伴感染。
7、陣發(fā)性陰道血水。有原發(fā)性輸卵管癌的可能。
8、經(jīng)間出血。發(fā)生在兩次月經(jīng)之間,歷時3-4天,血量極少時,大多為排卵期出血。
9、經(jīng)前經(jīng)后點(diǎn)滴出血。月經(jīng)來潮前或后數(shù)日少量血性分泌物,一般為卵巢功能異常,亦可能是子宮內(nèi)膜異位癥。
10、出血量不多,有些人僅是少量的咖啡色分泌物,一般持續(xù)半天或2~3天,最多不會超過7天,可伴有輕微的排卵痛和腰酸。西醫(yī)叫排卵期出血,中醫(yī)稱之為“經(jīng)間期出血”。這是由于雌激素水平短暫下降,使子宮內(nèi)膜失去激素的支持而出現(xiàn)部分脫落,引起的有規(guī)律的陰道出血。如果正在測量基礎(chǔ)體溫的人可以發(fā)現(xiàn),這種出血一般是出現(xiàn)在低體溫向高體溫轉(zhuǎn)變期間。如果癥狀輕的可以不治療,但如果癥狀明顯,有可能影響生育就應(yīng)該治療了。
11、月經(jīng)周期不規(guī)律,經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。功能性子宮出血簡稱為功血。此病在臨床上非常多見,主要是由調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌功能失常所致,治療的原則就是迅速止血,止血后調(diào)整建立正常的月經(jīng)周期,防止復(fù)發(fā),由于長期出血,有些人還伴有不同程度的貧血,所以糾正貧血也很重要。
12、月經(jīng)延期了7~10天才有出血,也不要認(rèn)為這肯定是月經(jīng)來遲,應(yīng)該注意觀察出血的量、色、持續(xù)時間等是否與平常的月經(jīng)一樣,如果出現(xiàn)經(jīng)血時多時少,淋漓不盡,并伴有腹痛就要留心是不是有宮外孕或先兆流產(chǎn)的可能;如果出血比平常多,持續(xù)時間長,痛經(jīng)明顯,多見于子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜異位癥。及時就診很有必要。
13、有些女性在無保護(hù)措施的性生活后,因為服用了緊急避孕藥也會出現(xiàn)陰道出血。緊急避孕藥對月經(jīng)的影響主要表現(xiàn)在月經(jīng)周期的改變,可能提早或延遲,尤其是多次重復(fù)使用者會導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血、淋漓不盡。因此,它只能作為一種補(bǔ)救措施,不能取代正常的避孕方式。這里還要提醒的是一些女性由于濫用一些含有激素的“保健品”、“豐乳藥”、“霜”等等,也會對月經(jīng)有影響。
14、一般人流或自然流產(chǎn)后3~7天左右陰道流血會停止,極個別人由于體質(zhì)虛弱、勞累等原因會延長,但這需要由醫(yī)生來判斷。如果沒有特殊情況,陰道出血時間延長,在排除術(shù)中損傷、宮頸炎癥之類的情況后,很可能是宮內(nèi)有殘留,屆時由醫(yī)生檢查后決定是用藥還是清宮,否則一段時間后,殘留的胎膜組織有可能變成絨毛膜上皮癌。
15、曾經(jīng)患過葡萄胎的女性,經(jīng)正規(guī)治療兩年內(nèi)又再次出現(xiàn)淋漓不盡的陰道出血,有可能是惡性葡萄胎的早期癥狀,應(yīng)該立即就診。
非月經(jīng)期出血大多是一種病理性的,而由于很多人無法分辨出血是生理性還是病理性的,所以安全起見,最好還是到醫(yī)院請教醫(yī)生,以免貽誤早期診治的良機(jī)。