隱睪

隱睪癥狀

沒有并發(fā)癥的隱睪患者一般無自覺癥狀，主要表現(xiàn)為患側陰囊扁平，單側者左，右側陰囊不對稱，雙側隱睪陰囊空虛，癟陷，若并發(fā)腹股溝斜疝時，活動后患側出現(xiàn)包塊，伴脹痛不適，嚴重時可出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，嘔吐，發(fā)熱，若隱睪發(fā)生扭轉，如隱睪位于腹股溝管或外環(huán)處，則主要表現(xiàn)為局部疼痛性腫塊，患側陰囊內無正常睪丸，胃腸道癥狀較輕，如隱睪位于腹內，扭轉后疼痛部位在下腹部靠近內環(huán)處，右側腹內型隱睪扭轉與急性闌尾炎的癥狀和體征頗為相似，主要區(qū)別是腹內隱睪扭轉壓痛點偏低，靠近內環(huán)處，此外，患側陰囊內無睪丸時應高度懷疑腹內睪丸扭轉。

查體時，應首先在病人立位檢查睪丸，如果觸診不滿意，還應再取仰臥位檢查，應該避免室內過冷，并避免引起提睪反射的刺激，因為這些因素可能誘發(fā)提睪反射和睪丸的回縮，有些時候體檢前洗個溫水浴更有利于檢查，大約20%隱睪在體檢時不能被捫及，這并不意味著這些隱睪都位于腹腔內，不能捫及的隱睪在手術中，約80%可在腹股溝管內或內環(huán)附近被發(fā)現(xiàn)，在剩余的20%中，單側睪丸缺如約占3%～5%，雙側睪丸缺如約占0.6%，手術探查時，約65%睪丸缺如者可在腹股溝內環(huán)處找到精索和輸精管殘端，這樣需要進行腹內探查尋找睪丸的病例僅占全部隱睪的2%～3%。