多發(fā)性骨骺發(fā)育異常

一般治療

多發(fā)性骨骺發(fā)育異常有自行好轉(zhuǎn)的趨勢(shì)，但不可避免的早發(fā)退行性關(guān)節(jié)病變。在兒童期不需用外固定，更不宜手術(shù)。在病變未穩(wěn)定時(shí)不宜負(fù)重。應(yīng)選擇少走少站的職業(yè)。對(duì)成人骨關(guān)節(jié)炎的治療原則與一般人相同，如兩腿不等長(zhǎng)、膝內(nèi)、外翻或脊柱畸形等均可以進(jìn)行矯行手術(shù)。

多發(fā)性骨骺發(fā)育異常中醫(yī)治療

辨證論治

1、按摩揉推法：患者俯臥推拿治療硬板床上，暴露臀部，術(shù)者于患者左側(cè)或右側(cè)，兩手重疊，用手掌根，按壓梨狀肌，反復(fù)揉按3min，以右側(cè)下肢為例，右側(cè)患肢置于左腿上部，呈交叉形，術(shù)者右手將病員右下肢用力向左方推，使左腿最大限度內(nèi)收;左前臂肘關(guān)節(jié)屈曲，用肘尖部按揉環(huán)跳穴，約3min;體位同上，患肢交叉到健肢上，用拇指指腹在梨狀肌部位垂直滌按，在指尖觸及梨狀肌肌腹后，沿外上方至內(nèi)上方，來(lái)回拔動(dòng)，并沿全部肌腹拔動(dòng)一遍，再往壓痛部位彈拔2-3遍;指壓下髓，陽(yáng)溪，殷門，環(huán)跳，陽(yáng)陵泉等穴位。術(shù)者雙手交叉用力揉按臀部痛點(diǎn)，患者可有發(fā)熱舒適感。

2、按壓法：醫(yī)者雙手交叉按壓痛點(diǎn)1分鐘左右。

以上手法可循序進(jìn)行。按壓后，術(shù)者雙手握住患者踝部，微用力做連續(xù)小幅度的上下?tīng)慷?0-20次左右而結(jié)束。手法治療不需每天都做，每周2次即可，連續(xù)治療2-3周。應(yīng)該提醒患者的是，應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院的相關(guān)科室進(jìn)行治療，以確保安全有效，不宜去非法行醫(yī)的個(gè)體按摩處求醫(yī)。手法治療對(duì)于接受過(guò)正規(guī)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練的操作者而言是安全有效的，但如果是沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)解剖知識(shí)的個(gè)體按摩人員，難免粗野蠻干，仍有一定的危險(xiǎn)性。

3、拔罐法：用大、中號(hào)竹火罐閃火法自上往下，從患側(cè)臀部、下肢后外側(cè)拔閃罐至皮膚紅暈。再涂活絡(luò)油,拔循經(jīng)走罐重復(fù)5-7遍。

4、溫和灸法：用藥艾條(蘇州市艾絨廠出品)，循足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足少陽(yáng)膽經(jīng)自上而下，艾灸至能耐受為度，穴位周圍適當(dāng)多灸。

5、針灸法(水針)：患側(cè)臀部為主穴，秩邊、環(huán)跳、承扶、臀中、阿是穴每次取1-2個(gè);風(fēng)市、殷門交替取;陽(yáng)陵泉、足三里、合陽(yáng)、承筋每次取2個(gè);藥用：VitB12ml、VitB22ml、10%GS15ml的混合液，每穴視肌肉豐厚情況注入1-3ml。每天1次，治療5次為1個(gè)療程，療程間休息2天，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。沒(méi)治療完2個(gè)療程又沒(méi)痊愈者，不作為本組病例，兩療程內(nèi)痊愈者，作為痊愈統(tǒng)計(jì)。

6、推拿治療法

(1)用掌或掌根沿梨狀肌走行及下肢后側(cè)肌施以推撫手法。

(2)單掌或掌根。拇指分別由匕至下揉梨狀肌5-7遍。

(3)用掌根以上至下揉大腿后側(cè)，至胭窩改為多指拿揉小腿后側(cè)三頭肌，反復(fù)3-5遍。

(4)拇指撥揉坐骨神經(jīng)路線3-5遍。

(5)肘尖撥壓梨狀肌2-3遍。

(6)雙拇指按梨狀肌走行撥理順壓3-5遍。

(7)雙手掌成掌根交替按壓下肢后側(cè)2-3遍。

(8)雙拇指交替按壓下肢后側(cè)坐骨神經(jīng)路線3-5遍。

(9)掌指關(guān)節(jié)滾梨狀肌及下肢后側(cè)肌群3-5分鐘l0

(10)按壓環(huán)跳，承扶，殷門，委中，承山，昆倉(cāng)穴每1-2分鐘。臀池(髂前上嵴與坐骨節(jié)結(jié)連線中點(diǎn))以及局部壓痛點(diǎn)(阿是穴)。

(11)輕快地拿揉梨狀肌1-2分鐘，多指拿揉下肢后側(cè)2-3遍。

(12)輕叩或以拍打結(jié)束。