腹膜炎

一般治療

治療原則上是極積消除引起腹膜炎之病因，并徹底清洗吸盡腹腔內(nèi)存在之膿液和滲出液，或促使?jié)B出液盡快吸收、局限。總的來說，急性腹膜炎的治療可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種。

(一)非手術(shù)治療方法

1、體位：在無休克時，病人應取半臥位，經(jīng)?；顒觾上轮?，改換受壓部位，以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。

2、禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食，以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。

3、胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹，改善胃腸壁血運，是腹膜炎病人不可少的治療。

4、靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸鹼失調(diào)。

5、補充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要。

6、抗菌素的應用：早期即應選用大量廣譜抗生素，之后再根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整，給藥途徑以靜脈滴注較好。

7、鎮(zhèn)痛：對于診斷已經(jīng)明確，治療方法已經(jīng)決定的病人，為減輕病人痛苦適當?shù)貞面?zhèn)靜止痛劑是必要的。

(二)手術(shù)治療

1、病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術(shù)治療之主要目的。

2、清理腹腔：在消除病因后，應盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣、糞便、異物等。

3、引流：以便殘存的炎癥得到控制，局限和消失。